中新網上海3月20日電 (記者 陳靜)高血壓常被稱為,“無聲的殺手”,大多數患者在沒有任何癥狀的情況下發(fā)病,血管壁長期承受高于正常的壓力會引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴重疾病。
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院心內科張鳳如教授20日接受記者采訪時表示,高血壓治療的根本目標是降低發(fā)生心、腦、腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險,降壓治療是通過降低血壓,有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生。
高血壓是指血液在血管中流動時,對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常值。張鳳如指出,高血壓是心血管疾病最危險的因素之一,可導致心、腎、腦等多個器官損害,引起腦出血、心力衰竭、腎衰竭、冠心病、糖尿病、缺血性腦中風等疾病。
張鳳如特別強調,高血壓患者要警惕心率過快。心率增快是高血壓常見的臨床表現之一,也是心血管疾病的重要危險因素?!靶穆实拿黠@增快就會造成耗氧的增加,導致心臟的負荷增加;由于交感神經的亢進,心率的增加的同時,人體會分泌兒茶酚胺,導致發(fā)生心律失常?!边@位專家解釋,注重高血壓患者的心率管理與控制,可減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發(fā)生。這位專家告訴記者,因此,高血壓患者在降壓同時還要注意心率的穩(wěn)定,一般高血壓患者的血壓應降至<140/90 mmHg,心率應長期穩(wěn)定在60-80次/分。
在中國,雖然高血壓患者人數眾多,但是,許多高血壓患者并沒有心率達標的認知,用藥管理面臨諸多痛點。很多患者在服藥過程中易發(fā)生“忘服、漏服、用法用量不正確、擅自停換藥、該用藥治療卻不用藥”等錯誤,這樣易出現血壓波動大,心率加快,導致心、腎、腦等多個器官損害,引起腦出血、心力衰竭、腎衰竭、冠心病等心血管疾病,甚至危及生命。張鳳如強調,高血壓患者更需養(yǎng)成“長期用藥、安全用藥”的好習慣,降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險。此外,在用藥過程中,患者還可以通過藥盒掃碼查閱藥品信息、了解疾病科普信息、設置用藥提醒等方式做好疾病的自我管理。
據介紹,一旦發(fā)現罹患高血壓,患者要重視接受正規(guī)的治療。張鳳如表示,一些病情比較輕患者,可以接受非藥物治療。包括:控制飲食、增加運動、戒煙、減輕體重等,一些患者經過積極的控制,血壓可以恢復正常水平。但是,絕大部分高血壓患者是無法通過簡單的非藥物治療使血壓達標的,必須接受藥物治療。
對于這些患者,張鳳如表示,聽從醫(yī)囑、按時隨訪非常重要。她希望患者不要在沒有醫(yī)囑的情況下,隨意配藥服用。這位專家解釋,不同種類的高血壓的藥物它的作用機制是不一樣的;其降壓和調整心率的作用也不一樣的。有的藥物可以在降壓的同時降低心率;有的藥物對心率影響不大;有的藥物在降壓的同時,會引起反射性的心率增加。她強調:“因此,高血壓需要個性化治療?!?/p>
(責任編輯: 陸明 )
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