抽風(fēng)或驚厥是小兒常見的急癥。當(dāng)孩子發(fā)生抽風(fēng)時(shí),很多家長可能會非常緊張,因?yàn)楹⒆映榇て饋砗車樔恕?/p>
甭急家長!學(xué)會這些急救方法,遇到事情才會處驚不亂。
一是體位調(diào)整:小兒驚厥之后,需要把孩子放在一個(gè)安全的地方,然后側(cè)臥位,讓孩子口腔分泌物可以流出。二是要注意孩子口腔內(nèi)是否有異物。因?yàn)轶@厥發(fā)作時(shí)喉痙攣會喪失吞咽功能,容易導(dǎo)致誤吸。所以,一旦發(fā)現(xiàn)孩子口鼻腔有異物,包括孩子的嘔吐物要立即清除。三要注意:當(dāng)孩子發(fā)生驚厥時(shí),家長不要再給孩子喂水、喂食或藥物;不要往孩子嘴里塞東西,不要撬孩子的嘴;也不要使勁掐人中、掐手心或者拍打孩子,以及掰孩子肢體。
一般驚厥發(fā)作之后持續(xù)時(shí)間不會超過5分鐘就能停止。如果孩子抽搐發(fā)作時(shí)間特別長,那么要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的止痙治療。
孩子抽風(fēng)不止,在醫(yī)院會采取哪些緊急措施呢?
1.預(yù)防窒息(1)患兒立即平臥,松開衣領(lǐng),頭偏向一側(cè)。清除患兒口鼻腔分泌物和嘔吐物,防止窒息。保持室內(nèi)安靜,減少刺激。(2)吸入氧氣,驚厥發(fā)生后,應(yīng)立即吸氧;喉痙攣者需立即將舌頭拉出口外,并進(jìn)行口對口人工呼吸或加壓給氧,必要時(shí)氣管插管,以保證呼吸道通暢。(3)迅速控制驚厥或喉痙攣,遵醫(yī)囑用10%水合氯醛保留灌腸,每次30-50mg/kg;或地西泮肌肉或靜脈注射,每次0.1-0.3mg/kg。
2.預(yù)防外傷(1)驚厥發(fā)作時(shí),就地?fù)尵?,避免將患兒緊抱、搖晃,以免加重抽搐,造成機(jī)體缺氧,引起腦損傷。(2)防止墜床,驚厥發(fā)作時(shí),應(yīng)立即將患兒平放于地面或床上,不要對患兒肢體加以約束,勿用力使用物品撬開緊咬的牙關(guān),以免造成損傷。床邊放置床欄,防止墜床。在患兒上下臼齒之間放置牙墊,防止舌咬傷。
3.病情觀察(1)面色蒼白、有明顯中毒癥狀時(shí),往往為嚴(yán)重的感染性疾病(如流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎)。若突然發(fā)生面色灰白、發(fā)青,則表示病情嚴(yán)重,預(yù)示腦水腫加重或腦疝的發(fā)生,要及時(shí)通知醫(yī)生。(2)高熱驚厥患兒發(fā)作后神志清醒,如神志模糊甚至昏迷,則應(yīng)排查腦部器質(zhì)性病變。(3)大部分患兒驚厥最先的臨床表現(xiàn)為眼睛上翻、眼球固定凝視或斜視。觀察雙側(cè)瞳孔是否等大等圓、對光反射是否有靈敏度,了解有無顱內(nèi)高壓的發(fā)生。(4)檢測體溫,控制體溫是預(yù)防驚厥的關(guān)鍵,及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,在驚厥發(fā)生前將體溫降至38℃以內(nèi)。(5)注意觀察身體其他部位有無感染灶,皮膚是否有破損。
孩子有高熱驚厥,怎么預(yù)防呢?
許多父母都遇到過孩子因發(fā)高燒引起的抽風(fēng),醫(yī)學(xué)上稱為“高熱驚厥”,多發(fā)于6歲以下,尤其是6個(gè)月-3歲的嬰幼兒。
高熱驚厥是兒科的一種病癥,約3~4%的兒童有高熱驚厥史。凡是驚厥過的孩子,下次發(fā)熱時(shí)也容易驚厥,家長應(yīng)注意以下問題:
1.注意預(yù)防感冒,及時(shí)增減衣服。
2.觀察測量體溫,及時(shí)給孩子退熱。
3.加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
4.低鈣血癥的患兒會在體溫不太高時(shí)驚厥,要進(jìn)行血鈣等檢查,以防止再度發(fā)熱驚厥。
5.對于有高熱驚厥史患兒,家長應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,預(yù)防高熱,防止復(fù)發(fā)。但需注意的是,如一次發(fā)熱過程中發(fā)生兩次或更多的抽搐則不考慮是單純性高熱驚厥,需做詳細(xì)檢查診斷。
(責(zé)任編輯: 陸明 )
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