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文/羊城晚報(bào)記者 林清清

監(jiān)測(cè)顯示，近期，呼吸道感染性疾病以流感病毒感染為主，此外，還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多種病原體。輸液比吃藥見效快嗎？注射人免疫球蛋白來提高免疫力有用嗎？廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院藥學(xué)部主任張述耀為讀者解答用藥熱點(diǎn)問題。

問：很多家長(zhǎng)覺得輸液比吃藥見效快，這是對(duì)的嗎？

張述耀：這種說法是錯(cuò)誤（除非急重癥搶救患者）。靜脈輸液是一種侵入性、有創(chuàng)性的給藥方式。較之口服給藥方式，靜脈輸液至少會(huì)增加心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)會(huì)相應(yīng)增加。同時(shí)，輸液治療還存在抗菌藥物濫用、指征適用不當(dāng)?shù)葷撛陲L(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家衛(wèi)健委多次強(qiáng)調(diào)合理治療的問題，提出“能口服就不肌注；能肌注就不輸液”。

問：近期兒童呼吸道疾病存在疊加現(xiàn)象，吃藥要注意什么？

張述耀：家長(zhǎng)自行給孩子服用抗菌藥物并不可取，因?yàn)橐话慵议L(zhǎng)無法分辨孩子究竟是支原體感染還是流感病毒引起，比如支原體引起感染可以口服阿奇霉素或多西環(huán)素，而病毒感染要根據(jù)病毒類型選用不同的抗病毒藥物，利巴韋林可以治療呼吸道合胞病毒，奧司他韋、阿比多爾、瑪巴洛沙韋、法維拉韋等可以治療甲、乙型流感病毒感染等，大部分抗病毒藥物應(yīng)在明確診斷下盡早使用，且最好在48小時(shí)內(nèi)服用。

問：感冒時(shí)服用維生素會(huì)不會(huì)好得快？

張述耀：在感冒期間適當(dāng)吃維生素C，可以增強(qiáng)身體對(duì)于外界環(huán)境的抗應(yīng)激能力和免疫力，從而促進(jìn)感冒的康復(fù)，尤其對(duì)于病毒性感冒效果會(huì)更好。但維生素C一定要按照劑量服用，不可過量。

如果感冒癥狀比較輕微，多喝白開水，多吃富含維生素C的食物，可以增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)感冒的痊愈。如果癥狀比較嚴(yán)重，出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頭痛、發(fā)燒以及咳嗽等多種癥狀，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診療。

問：注射人免疫球蛋白來提高免疫力有用嗎？

張述耀：注射免疫球蛋白提高免疫力的功效是有限的，但在治療自身免疫性疾病方面，注射免疫球蛋白有免疫調(diào)節(jié)作用。不過，長(zhǎng)期注射人免疫球蛋白會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生抗體的能力下降；人免疫球蛋白是血制品，濫用會(huì)增加血源性疾病傳染風(fēng)險(xiǎn)；此外，人免疫球蛋白是異體蛋白，會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)。因此不建議隨意使用，正確提高免疫力的方法是多鍛煉、均衡飲食、休息時(shí)間充足。

(責(zé)任編輯: 陸明 )