文/羊城晚報(bào)記者劉欣宇 通訊員周晉安
近期,全國(guó)多地出現(xiàn)較多的支原體肺炎感染患者,且多以兒童為主。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任陳壯桂表示,與往年相比,今年支原體感染患兒最突出的癥狀是持續(xù)高熱,如何解決孩子“高熱”成了兒科急診的焦點(diǎn),也是讓家長(zhǎng)最焦慮的問(wèn)題,于是帶來(lái)了退熱藥濫用問(wèn)題。
家長(zhǎng)恐懼、焦慮成退熱藥濫用主因
“孩子一發(fā)燒我就心慌,特別害怕孩子‘燒壞腦子’,得趕緊把體溫降下來(lái)?!焙忘S女士有同樣想法的家長(zhǎng)不在少數(shù),而這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱為“發(fā)熱恐懼癥”,研究發(fā)現(xiàn)孩子的體溫和家長(zhǎng)的焦慮呈正相關(guān)。這種恐懼、焦慮往往是導(dǎo)致孩子被濫用退熱藥的主要原因,甚至部分家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)心孩子發(fā)熱而盲目治療,如采用各種偏方、土方等。
專家表示,發(fā)熱其實(shí)是呼吸道感染最常見(jiàn)的癥狀之一,也是人體在調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗疾病的過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的一種癥狀。若孩子剛發(fā)熱就用過(guò)多的退熱藥,不僅對(duì)機(jī)體不利,而且還可能掩蓋病情,延誤治療。
孩子發(fā)燒后,如果精神狀態(tài)尚可,可先采用物理降溫:建議孩子衣服少穿一些,或者被子少蓋一些,適當(dāng)?shù)亟档秃⒆拥沫h(huán)境溫度,幫助孩子散熱;家長(zhǎng)還可使用退熱貼、用溫水給孩子擦拭身體,或者直接給孩子洗個(gè)溫水澡;給孩子多喝一些溫水、米湯等各種湯飲料來(lái)補(bǔ)充液體,不僅幫助孩子糾正脫水,而且通過(guò)出汗和排尿帶出身體內(nèi)的過(guò)多熱量。
退熱藥忌混合服用、過(guò)量服用
陳壯桂表示,使用退熱藥的目的是緩解孩子發(fā)熱帶來(lái)的不適,不能以退熱為目標(biāo)而給予孩子多種退熱藥混合服用,或者過(guò)量使用退熱藥。
目前,世界衛(wèi)生組織建議幼兒肛門溫度達(dá)39℃或腋下溫度38.5℃以上使用退熱藥,推薦的退熱藥有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬兩種。6個(gè)月以上的孩子可以選擇布洛芬(間隔6至8小時(shí))或者對(duì)乙酰氨基酚(間隔4至6小時(shí)),二者任選其一即可,一天不超過(guò)4次,切不可同時(shí)服用兩種退熱藥,也不建議聯(lián)合或交替使用。2個(gè)月以上且6個(gè)月以下的孩子,只能選擇對(duì)乙酰氨基酚。
陳壯桂還強(qiáng)調(diào):“體溫的高低和病情的嚴(yán)重程度并沒(méi)有直接相關(guān)。退熱要以改善發(fā)熱孩子舒適度為主,而非單純恢復(fù)正常體溫。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神食欲不振、驚厥發(fā)作、嘔吐腹瀉等,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助?!?/p>
(責(zé)任編輯: 陸明 )
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