今年的9月29日是第24個(gè)世界心臟日。根據(jù)《國家心血管健康與疾病報(bào)告(2021)》顯示,中國心血管疾病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,心血管病人數(shù)達(dá)到3.3億,且發(fā)病率和死亡率仍處于上升態(tài)勢。
在心臟病的致病因素中,“三高”即高血壓、高血脂、高血糖位居榜首。中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任、心血管健康聯(lián)盟主席葛均波院士表示:“我國的‘三高’患者總量多,約三個(gè)人中,就有一位‘三高’患者,‘三高’共存的現(xiàn)象普遍,綜合管理不理想。我們應(yīng)全面倡導(dǎo)‘三高’共管,同時(shí)加強(qiáng)對于公眾的‘三高’共管科普教育,將心血管疾病的預(yù)防和管理理念融入日常生活,全方位、全周期、用心守護(hù)每一個(gè)人的心臟健康?!?/p>
在我國,有2.45億高血壓患者、4億血脂異?;颊?、超過1.3億糖尿病患者,而“三高”往往成雙結(jié)對出現(xiàn),“三高”共存導(dǎo)致心血管事件風(fēng)險(xiǎn)成倍增加,造成1+1+1>3的后果。
研究顯示,約62%的高血壓患者合并有血脂異常,約66%的血脂異常患者合并有高血壓,約60%的2型糖尿病患者合并有高血壓,約30%的門診糖尿病患者同時(shí)合并有高血壓和血脂異常。
需要引起重視的是,高血壓合并血脂異常,心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍,糖尿病合并血脂異常,心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加約2倍,糖尿病患者合并高血壓和血脂異常,發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加6倍,發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加近8倍。
與只管理一項(xiàng)或兩項(xiàng)危險(xiǎn)因素相比,“三高”共管能更好地預(yù)防心血管事件。然而,以我國糖尿病患者為例,血壓、血脂和血糖水平同時(shí)達(dá)標(biāo)的患者還不到一成。
因此,為提升高血壓、糖尿病、血脂異常的規(guī)范化管理水平,降低重大心血管疾病(如心衰、心梗、猝死等)的發(fā)生率,我國已將“三高”共管視為我國戰(zhàn)略任務(wù)——《健康中國(2019-2030)年》首次從國家層面提出推進(jìn)“三高”共管,同時(shí)我國還積極推行“三高共管,醫(yī)防融合”的協(xié)同模式,以提高心血管事件的發(fā)現(xiàn)率、治療率、控制率和康復(fù)率。
葛均波院士表示,“我們應(yīng)將患者作為整體看待,多學(xué)科積極合作,共同倡導(dǎo)‘三高’共管,建立起有效的心血管疾病與代謝病的共同管理模式和管理意識(shí),才能讓患者綜合獲益,全面降低心血管事件的發(fā)生率,以迎接中國心血管事件的拐點(diǎn)早日到來?!?/p>
針對“三高”這類慢病的長期管理,我國提倡“全病程”概念,包括篩查、診斷、風(fēng)險(xiǎn)評估、分級管理、藥物指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)、定期隨訪、異常情況干預(yù)、健康教育、依從性管理在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化路徑,從源頭上預(yù)防心血管病發(fā)生,從進(jìn)程上延緩心血管病發(fā)展。
據(jù)記者了解,近日全國各地舉辦的心臟健康科普也走進(jìn)了社區(qū),既有生動(dòng)的科普展板,又有簡單的便民自測,還有青年人熱衷的互動(dòng)打卡,更有趣味十足的創(chuàng)意周邊,把心臟健康知識(shí)普及融入到沉浸式的社交空間中,讓科普更容易走進(jìn)居民的生活中。對此,葛均波院士表示,對于心血管疾病我們要將防治的關(guān)口前移,注重早期心血管危險(xiǎn)因素的篩查,加強(qiáng)血壓、血糖、血脂的三高綜合管理,對此,應(yīng)充分發(fā)揮基層的力量,讓百姓在“家門口”即可接受疾病教育、預(yù)防、管理等多方面服務(wù),降低心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
文|記者 張華
(責(zé)任編輯: 陸明 )
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