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一到夏天，“減肥”就成了熱議的話題。為了身體健康、為了能穿上好看的衣服……減肥的理由不一而足。 

各種看似有效的減肥方法層出不窮，但實際上，減肥沒有捷徑可走。徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院普外科主任醫(yī)師朱孝成解釋，對大多數(shù)肥胖者而言，遺傳種族因素、長期熬夜等導致的人體能量失衡，是造成肥胖的主要原因。

科學的減肥方法是通過控制飲食減少能量的攝入，同時增加運動量，使能量達到“負平衡”。想靠晚上或者中午不吃飯來減肥，這是不科學的。

怎樣才算“肥胖”？

朱孝成介紹，肥胖是指一定程度的超重與脂肪層過厚，是體內脂肪尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態(tài)。臨床上將體內貯積脂肪量大于等于20%理想體重稱為肥胖。

一般而言，人們可以通過一些簡單便捷的方法來判斷自己是否肥胖。比如計算體重指數(shù)，即BMI。BMI=體重(kg)/身高平方米(㎡)。體重指數(shù)正常值為18.5～24，大于28屬于肥胖。

也可以采用身高推算法。男性標準體重(kg)=身高(cm)－105；女性標準體重(kg)=身高(cm)－100。如果實際體重超過標準體重20%，可判定為肥胖。

此外，標準體重百分率、水下皮脂測定法和空氣置換體積描記法、生物電阻抗測量等也可以用來評估是否肥胖。

肥胖是如何造成的？朱孝成認為，最主要的原因是攝入的熱量長期大于消耗的熱量，過多的熱量就以脂肪的形式堆積體內，造成肥胖。

對大多數(shù)肥胖者而言，遺傳種族因素、長期熬夜等導致的人體能量失衡，是造成肥胖的主要原因，內分泌失調、腸道菌群紊亂等因素也不同程度地影響了肥胖的發(fā)生和轉歸。

肥胖可能導致身體健康出現(xiàn)諸多問題。比如，肥胖是公認阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的重要致病因素和危險因素之一。

不吃晚餐能減肥嗎？

盲目節(jié)食減肥會降低身體基礎代謝率，導致身體能量消耗下降，減重效果下降，同時食欲增加，所以容易反彈，其次可能會導致神經性暴飲暴食。

“節(jié)食時身體會一直處于饑餓狀態(tài)，饑餓水平會上升。人一旦處于這種狀態(tài)就會焦慮，特別有想吃東西的欲望，這就是很多人節(jié)食幾天后，會瘋狂想吃東西的原因。”朱孝成說。

進餐要做到定時定量，進食時細嚼慢咽，感覺有點飽了就放下碗筷，遠離餐桌。重視早餐的攝入，避免晚餐食用過晚或長期進食夜宵。

這是因為，夜間食用的食物多為高能量、高脂肪的食物，加之夜間身體活動較少，能量消耗低，易導致多余的能量轉換為脂肪儲存于體內。

科學的減肥方法是通過控制飲食減少能量的攝入，同時增加運動量，使能量達到“負平衡”，以減少體內脂肪含量為主，保持或適當增加肌肉含量，最終達到健康體重的目標。

為了保證減肥者的身體健康，實施減肥運動時一般成人建議每周減輕體重不超過1kg，每月不超過3.6kg，可按限制飲食、增加運動各占50%來制訂減肥計劃。

健康減肥，日常飲食需留意

日常生活中，人們想要健康減肥的話，首先要多吃高蛋白食物增加飽腹感，其次多吃一些新鮮蔬菜水果類如：鮮豆、根莖、葉菜、茄果等，少吃一些米面饅頭等主食。

朱孝成介紹，食物的烹調方法宜采用蒸、煮、燉、汆等：忌用油煎、油炸等方法，因為煎炸食物含脂肪較多，并能刺激食欲，不利于減肥治療。

比較饑餓時宜選擇體積大、熱量低又有飽腹感的食物，如蔬菜(番茄、黃瓜)、低糖水果(青瓜、柚子、橙子、櫻桃等)。

吃飯時改變進餐順序，先喝湯，再吃蔬菜類，然后肉蛋類，最后吃少量主食，這樣可以避免攝入過多的主食。菜湯、肉汁通常油、鹽、糖含量較高，勿用來拌飯。

吃水果時應選擇吃全果而不是榨果汁。因全果中含有許多膳食纖維及果膠，可以幫助控制體重，而鮮榨果汁則含有較高的糖分不利于控制體重，還會引起血糖較大的波動。

合理選擇堅果、乳制品作為零食，避免高能量、高糖、高脂肪、高鈉等食物。減少在外就餐及進食外賣的頻率，如在外就餐時可用溫水涮過之后再食用。

肥胖會引起心理問題嗎？

肥胖癥的德語“Fettsucht”可翻譯為“對肥胖成癮”。從心理動力學的角度來看，肥胖屬于進食障礙性疾病。它與軀體疾病關系密切，也可能會引起多種精神和心理問題。

朱孝成說，流行病學調查認為，抑郁癥及焦慮狀態(tài)等情緒、心理異常在肥胖人群中有較高的發(fā)病率?！拔覀儜叨汝P注并采取相應的積極措施，保障人們的身心健康?！?/p>

隨著社會發(fā)展，健康的含義越來越寬泛。朱孝成希望，每個人都擁有強壯的體魄，也具備健全的精神狀態(tài)、心理平衡和調節(jié)能力，提高在現(xiàn)代社會中的適應能力。

(責任編輯: 陸明 )