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新生兒聽(tīng)力障礙是常見(jiàn)的出生缺陷。隨著新生兒聽(tīng)力篩查普及率增高，絕大多數(shù)新生兒出生以后都會(huì)進(jìn)行聽(tīng)力篩查。部分新生兒?jiǎn)味?tīng)力篩查未通過(guò)時(shí)，家長(zhǎng)常感焦慮和疑問(wèn)：孩子一側(cè)耳朵聽(tīng)力篩查不通過(guò)怎么辦？這又是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

單側(cè)聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)的新生兒，在臨床上比較常見(jiàn)的原因是孩子的耳朵確實(shí)存在著一定問(wèn)題，例如中耳有積液、耳蝸發(fā)育畸形等情況。耳蝸發(fā)育畸形的患兒大多一側(cè)耳蝸沒(méi)有發(fā)育，或一側(cè)耳蝸的蝸神經(jīng)管發(fā)育狹窄，或內(nèi)聽(tīng)道發(fā)育狹窄，或有一些其他的畸形，這些情況占比50%以上，都需要專業(yè)醫(yī)生通過(guò)檢查來(lái)明確診斷。

專家建議，如果新生兒在聽(tīng)力初篩未通過(guò)，在三個(gè)月大時(shí)應(yīng)再次進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)診斷，如仍未通過(guò)，應(yīng)明確新生兒的聽(tīng)力損失性質(zhì)和程度，判斷是傳導(dǎo)性耳聾還是神經(jīng)性耳聾。

如確診患有神經(jīng)性耳聾，就需要科學(xué)評(píng)估患兒耳聾的嚴(yán)重程度。在孩子6個(gè)月大時(shí)，可以通過(guò)適合于一歲以下輻射量特別小的嬰幼兒CT檢查，以明確孩子內(nèi)耳的發(fā)育情況，來(lái)排除內(nèi)耳的畸形。

如果患兒只有單側(cè)耳朵聽(tīng)力損失，另一側(cè)聽(tīng)力正常，也不會(huì)影響他正常的聽(tīng)力及語(yǔ)言的發(fā)育，但單耳聽(tīng)力損失會(huì)對(duì)孩子聲音定位產(chǎn)生影響。單耳聽(tīng)力損失導(dǎo)致患兒分不清聲音來(lái)源的方位，在嘈雜環(huán)境下，孩子的言語(yǔ)識(shí)別率就會(huì)比其他孩子要低很多。

單側(cè)聽(tīng)力損失患兒，通過(guò)相關(guān)檢測(cè)證實(shí)聽(tīng)力損失一側(cè)耳蝸發(fā)育正常，可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸來(lái)提高聽(tīng)力。如果患兒存在耳蝸發(fā)育畸形的情況，例如蝸神經(jīng)管狹窄，即便是極重度的聽(tīng)力損失，專家也不建議再為其進(jìn)行人工耳蝸的植入。而是應(yīng)為患兒選配合適的骨導(dǎo)助聽(tīng)器，通過(guò)佩帶骨導(dǎo)助聽(tīng)器收集聽(tīng)力較差的一側(cè)耳朵所帶來(lái)的聲音信號(hào)，再通過(guò)頭骨傳導(dǎo)到對(duì)側(cè)聽(tīng)力正常的耳朵，來(lái)傾聽(tīng)聲音信號(hào)，這樣可以保證患兒在嘈雜環(huán)境下的聽(tīng)聲能力得到提高，但是對(duì)聲音定位仍然沒(méi)太大幫助。

如果孩子雙耳聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)，醫(yī)生建議家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶著孩子到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確診斷盡早進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

(責(zé)任編輯: 陸明 )