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中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)11月10日訊(記者 杜丁)暑假期間，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診因“一號(hào)難求”登上了熱搜。此外，北京、武漢、廈門(mén)等地的此類?？崎T(mén)診均處于“超負(fù)荷”狀態(tài)。不少網(wǎng)友“驚呼”：原來(lái)學(xué)習(xí)困難是種??？

今日，北京東區(qū)兒童醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)羅莉漫在接受中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的器質(zhì)性問(wèn)題，如注意力缺陷、邏輯思維偏差、語(yǔ)言區(qū)發(fā)育較差等，都屬于疾病范疇。

學(xué)習(xí)困難最常見(jiàn)的是注意缺陷多動(dòng)障礙

“在家長(zhǎng)眼里，會(huì)簡(jiǎn)單地把學(xué)習(xí)困難歸因于孩子笨或者不努力，癥狀如果不嚴(yán)重到一定程度很難引起重視。”羅莉漫表示，學(xué)習(xí)困難門(mén)診的作用就是找到病因，及時(shí)介入干預(yù)，告訴家長(zhǎng)需要怎樣的幫助和治療。

據(jù)北京東區(qū)兒童醫(yī)院兒童健康管理中心主任、學(xué)習(xí)困難門(mén)診首席專家，原北京天壇醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師李麗嬙主任介紹，學(xué)習(xí)困難門(mén)診的開(kāi)設(shè)以癥狀為導(dǎo)向，歸根結(jié)底還是疾病的診斷治療。李麗嬙主任表示，從嚴(yán)格意義上來(lái)講，可以分為學(xué)習(xí)困難和學(xué)習(xí)障礙，而二者之間是有所區(qū)別的。

首先是學(xué)習(xí)困難，最常見(jiàn)的是注意缺陷多動(dòng)障礙。此類患兒首先出現(xiàn)注意力持久度的下降，同時(shí)有多動(dòng)癥的表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，早期識(shí)別較為困難。尤其是當(dāng)孩子主要表現(xiàn)為注意力缺陷，多動(dòng)癥狀并不明顯時(shí)，就不太容易被家長(zhǎng)覺(jué)察。在網(wǎng)課增多的背景下，注意缺陷多動(dòng)障礙的發(fā)病率有增加趨勢(shì)，與家長(zhǎng)有更多機(jī)會(huì)近距離、長(zhǎng)時(shí)間觀察孩子的學(xué)習(xí)過(guò)程有關(guān)。

第二類叫特定學(xué)習(xí)障礙，簡(jiǎn)稱學(xué)習(xí)障礙。該類疾病診斷的專業(yè)性更強(qiáng)，大眾識(shí)別較為困難。其中最多見(jiàn)的是閱讀障礙、書(shū)寫(xiě)障礙、計(jì)算障礙等。每一種疾病都有相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。值得關(guān)注的是，疫情背景下，閱讀障礙患兒的發(fā)生率也有增加趨勢(shì)。

同時(shí)，抽動(dòng)障礙、協(xié)調(diào)障礙也較為常見(jiàn)?；加谐閯?dòng)障礙的孩子會(huì)不自覺(jué)地有一些小動(dòng)作，也會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)帶來(lái)影響。協(xié)調(diào)障礙患兒，因精神發(fā)育遲滯導(dǎo)致語(yǔ)言障礙、精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙等。

此外，孤獨(dú)癥譜系疾病也屬于學(xué)習(xí)困難的范疇。癥狀較為典型時(shí)相對(duì)較為容易識(shí)別，但也有一些癥狀不典型，不容易被識(shí)別，例如阿斯伯格人格，一部分孩子會(huì)出現(xiàn)偏科明顯的癥狀?！耙恍┯耙曌髌窌?huì)渲染這類患兒某一方面能力發(fā)展超常，給家長(zhǎng)造成誤區(qū)。實(shí)際上，‘天才’情形罕見(jiàn)，大部分孩子表現(xiàn)為智商水平偏低?！崩铥悑灾魅螐?qiáng)調(diào)。

分?jǐn)?shù)不是唯一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

那么，家長(zhǎng)如何判斷學(xué)習(xí)困難的孩子是否需要就醫(yī)呢？李麗嬙主任表示，可以將學(xué)校老師的反映作為重要參考。比如孩子在課堂上經(jīng)常性地坐不住，那就需要得到家長(zhǎng)的關(guān)注了。還有些孩子玩游戲時(shí)專注度很高，但在學(xué)校表現(xiàn)散漫，有可能是輕度的多動(dòng)注意缺陷障礙。還有些孩子讀寫(xiě)的過(guò)程經(jīng)常性地落字、丟字，或者字寫(xiě)得歪歪扭扭、大大小小，甚至上下左右顛倒，或者對(duì)數(shù)字不敏感，無(wú)法進(jìn)行推理，都有可能患有一定程度的學(xué)習(xí)障礙。

年齡偏低的孩子，如果很難掌握拿筆這類精細(xì)動(dòng)作，也應(yīng)得到關(guān)注。早產(chǎn)兒、雙胎，以及家族有相關(guān)病史的孩子，學(xué)習(xí)障礙的發(fā)病率可能更高?？傮w來(lái)看，17歲以內(nèi)的孩子出現(xiàn)此類癥狀超過(guò)6個(gè)月并且影響到學(xué)業(yè)，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。

值得關(guān)注的是，學(xué)習(xí)困難不一定都是病。如果孩子成績(jī)有起有落，屬于正常波動(dòng)，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮?！斑€有些孩子達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，不屬于疾病狀態(tài)，只是學(xué)習(xí)能力較為欠缺，臨床上仍然會(huì)被歸屬于正常情況。當(dāng)然，正常、異常還是臨界，需要進(jìn)行篩查才能夠給出結(jié)論，然后給予家長(zhǎng)相對(duì)明確的指導(dǎo)。這也是學(xué)習(xí)困難門(mén)診的重要作用和意義之一?！崩铥悑灾魅伪硎尽?/p>

(責(zé)任編輯: 陸明 )