羊城晚報(bào)記者劉欣宇 通訊員王葳 葉張翔
7月29日,浙江紹興“一女生每天跳操2小時(shí)致肌肉溶解”沖上社交媒體榜單并引發(fā)熱議。記者近日也從廣州多家醫(yī)院獲悉,不少人過度運(yùn)動后出現(xiàn)了和該女生一樣的病癥緊急住院。醫(yī)生提醒,高溫天氣下除了要警惕中暑、熱射病外,還要警惕突然進(jìn)行劇烈、過量運(yùn)動導(dǎo)致的“橫紋肌溶解癥”。
近一年來,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院腎內(nèi)科病房已經(jīng)收治了好幾例橫紋肌溶解癥患者。
小林(化名)是其中一個(gè)較為嚴(yán)重的病患,發(fā)病又急又兇。20多歲的他雖一直都有健身鍛煉身體的習(xí)慣,但前段時(shí)間因?yàn)楣ぷ鞣泵νV沽诉\(yùn)動,最近為了重拾鍛煉的習(xí)慣,開始進(jìn)行動感單車訓(xùn)練、力量訓(xùn)練等高強(qiáng)度的針對性鍛煉。不想這一鍛煉,就鍛煉出了麻煩事。
一天,小林運(yùn)動后覺得渾身肌肉酸痛無比、全身軟綿綿地跟煮熟的面條一樣,睡覺時(shí)大腿還有伴有陣陣抽筋,最令他害怕的是,自己小便的顏色竟然跟醬油一樣!
第二天一大早,他就趕到該院腎內(nèi)科就診。檢查結(jié)果顯示小林各項(xiàng)指標(biāo)一路飄紅,血清中的肌酸激酶值高達(dá)10344U/L(參考范圍:50-310U/L),超出正常范圍幾十倍!醫(yī)生診斷他患上了橫紋肌溶解癥,迅速為其進(jìn)行了補(bǔ)液、利尿、護(hù)腎等對癥治療,他的各項(xiàng)指標(biāo)才逐漸恢復(fù)正常。
無獨(dú)有偶。今天7月份還有一位廣州街坊因要搬家運(yùn)動量大增,突感肌肉酸痛、乏力,起初以為是勞累所致沒當(dāng)回事,后來難以忍受不適,去醫(yī)院檢查后也是患上了橫紋肌溶解癥。
“平常不怎么運(yùn)動突然戶外騎車幾個(gè)小時(shí)的、不熱身就開始長跑好幾公里的、健身房臨時(shí)增大訓(xùn)練量的……基本送來的病患都有一個(gè)共同特點(diǎn):突然長時(shí)間高強(qiáng)度或過量運(yùn)動?!睆V醫(yī)五院腎內(nèi)科主任嚴(yán)躍紅表示,一般運(yùn)動后肌肉都會有酸痛感,但是普通的肌肉疲勞和橫紋肌溶解的程度不同,前者只要休息就能恢復(fù)正常,后者則會持續(xù)出現(xiàn)肌痛、肌無力和深色尿等臨床經(jīng)典三聯(lián)征,且發(fā)病往往很急,如未能及時(shí)診治,病死率很高。
醫(yī)生提醒
三伏天運(yùn)動要及時(shí)補(bǔ)充水分與電解質(zhì)
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科ICU主任王艷紅告訴記者,人體的橫紋肌大多是骨骼旁邊負(fù)責(zé)運(yùn)動的肌肉,過量的運(yùn)動可能會損傷肌肉,令橫紋肌細(xì)胞溶解破裂,導(dǎo)致內(nèi)部肌紅蛋白、肌酸激酶等物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán),引起生化紊亂及臟器功能損傷,嚴(yán)重可致急性腎功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。
“不建議運(yùn)動小白突然過量運(yùn)動,但也不代表職業(yè)或長期運(yùn)動人員就不需要警惕橫紋肌溶解癥?!弊盍钔跗G紅印象深刻的一個(gè)橫紋肌患者,甚至最后需要“肝移植”才能續(xù)命。據(jù)其介紹,小常(化名)是一名30來歲的馬拉松職業(yè)選手,在一次賽事中突然倒地不起,送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重腎衰、肝衰、凝血功能紊亂等,長時(shí)間治療后腎雖然恢復(fù)了,但是肝無法恢復(fù),最后換肝才能活下去。王艷紅表示,這種發(fā)病原因更多屬于大量運(yùn)動過后沒有注意及時(shí)補(bǔ)液或散熱導(dǎo)致的。
王艷紅提醒,近來廣州入伏已有一段時(shí)間,特別是經(jīng)過日曬或者大量運(yùn)動后人特別容易出汗,此時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),幫助腎臟排出代謝廢物,避免發(fā)生橫紋肌溶解癥。同時(shí)建議長期不運(yùn)動的人不要突然進(jìn)行劇烈、過量的運(yùn)動,運(yùn)動前也要充分熱身,循序漸進(jìn)地運(yùn)動。當(dāng)出現(xiàn)肌肉疼痛、無力、小便顏色異常時(shí)要及時(shí)就醫(yī)就診。
(責(zé)任編輯: 陸明 )
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