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中國網(wǎng)財經(jīng)6月27日訊(記者 杜丁)2022年4月20日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》，全國共有1233家縣級醫(yī)院參與“千縣工程”綜合能力提升工作。

這一榜單的背后，是一項國家重大戰(zhàn)略的落地實施，即：力爭通過5年努力，全國至少1000家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平?！睹麊巍窂娬{(diào)，國家衛(wèi)健委將組織縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力評估，對《名單》內(nèi)工作進展不明顯，經(jīng)中期評估與達到三級醫(yī)院服務能力目標差距較大的縣醫(yī)院，將從名單中剔除。

縣域慢病管理中心建設(shè)急需“標準”出臺

始建于1950年的香河縣人民醫(yī)院，是河北省廊坊市香河縣唯一的一所綜合性二級醫(yī)院。作為入選名單中的一員，日前，香河縣人民醫(yī)院副院長尹建偉在接受中國網(wǎng)財經(jīng)記者采訪時表示，“千縣工程”對縣醫(yī)院來說，是一個重大的發(fā)展機遇，“如果按照千縣工程來實施、落地的話，我想五年以后1233家醫(yī)院將會得到全面的發(fā)展，能夠達到三級醫(yī)院管理服務水平，對各醫(yī)院來說，是一個難得的發(fā)展機遇。”

據(jù)尹建偉介紹，去年醫(yī)院制定了未來五年發(fā)展規(guī)劃，目前正按照“千縣工程”要求以及醫(yī)院制定的高質(zhì)量發(fā)展目標推動各項工作展開。“今年醫(yī)院的主要任務是要把慢病管理中心建設(shè)起來，目前正在穩(wěn)步推進?！币▊ヌ寡裕岸蟆敝行慕ㄔO(shè)里最不好建設(shè)的就是慢病管理中心，“因為我們現(xiàn)在服務體系還是以治病為主，目前慢病管理在全國來說都是一個起步階段，真正見到明顯成效的還比較少，所以目前慢病管理中心建設(shè)還存在比較多的問題需要解決，比如慢病管理中心自身建設(shè)存在的問題；慢病管理中心管理組織設(shè)置沒有統(tǒng)一要求；更主要的是沒有考核評價機制以及激勵機制等問題。”

不過，讓尹建偉欣慰的是，目前國家衛(wèi)建委正在組織制訂具體的慢病管理中心建設(shè)規(guī)范，“希望規(guī)范盡快出臺，好讓我們的慢病管理中心能夠盡快落地實施見效，包括對于管理組織怎么要求？對于慢病管理專業(yè)團隊怎么培養(yǎng)？每個慢病管到什么程度？評價機制是什么？激勵機制是什么？這些標準都需要給我們明確才能更好地促進中心落地?！?/p>

與香河縣人民醫(yī)院在同一批名單的滁州明光市人民醫(yī)院也正在積極推進慢病管理中心建設(shè)。滁州明光市人民醫(yī)院院長吳志勇在接受中國網(wǎng)財經(jīng)記者采訪時表示，一方面，慢病管理中心建設(shè)是縣級醫(yī)院實現(xiàn)“大病不出縣”，把患者留在縣域的重要手段。另一方面，自2019年國家衛(wèi)健委啟動緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)以來，經(jīng)三年多的發(fā)展，醫(yī)共體建設(shè)逐漸轉(zhuǎn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，慢病管理中心的建設(shè)將成為縣級醫(yī)院整合縣域醫(yī)療資源，助推縣域醫(yī)共體進一步發(fā)展的重要抓手?！巴ㄟ^不斷下沉和培訓，明光市在慢病管理方面實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)的同質(zhì)化發(fā)展和規(guī)范化管理?！辈贿^在慢病防治不斷推進的過程中，吳志勇也發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如患者的信息管理處于碎片化管理階段、績效考核方案有待完善等。

如何實現(xiàn)慢病全程化服務？

據(jù)圓心醫(yī)療科技慢病業(yè)務總監(jiān)朱昆介紹，千縣工程在任務重點“持續(xù)提升醫(yī)療服務能力，做好縣域居民健康‘守門人’中明確提出建設(shè)臨床服務‘五大中心’”。依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務五大中心。依托腫瘤防治中心、慢病管理中心，形成與縣域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的有效聯(lián)動，開展腫瘤、慢性病的預防、治療和康復工作，提高醫(yī)療服務連續(xù)性。

對此，國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員黃二丹之前在接受媒體采訪時也表示，“二十大”中心建設(shè)是重要抓手，尤其是腫瘤防治中心和慢病管理中心，應當作為重中之重來抓?！斑@兩大中心可以讓患者回流，在提升醫(yī)療收入占比的同時，也加強了居民的健康管理和粘附性，醫(yī)院借此可以不斷提高?？颇芰λ健！?/p>

朱昆表示，目前圓心醫(yī)療已根據(jù)慢病管理中心認證標準，自主研發(fā)了圓心智慧慢病管理系統(tǒng)。系統(tǒng)平臺構(gòu)建縣域醫(yī)共體內(nèi)縣鄉(xiāng)村三級慢病管理協(xié)同體系，實現(xiàn)從患者信息采集、慢病建檔到健康評估，再結(jié)合患者自身情況開具個性化慢病管理處方，持續(xù)跟蹤患者執(zhí)行狀況，及時評估執(zhí)行效果并進行處方優(yōu)化，為患者打造“處方-跟蹤-評估-優(yōu)化”的全流程PDCA閉環(huán)，實現(xiàn)慢病全病程、連續(xù)化、動態(tài)化服務流程。“除信息化建設(shè)，我們還為縣域提供專家賦能、深度運營的服務內(nèi)容，將頂級的專家資源、優(yōu)質(zhì)診療服務前移、下沉到縣級醫(yī)院，為縣級醫(yī)院提供門診、手術(shù)、培訓、轉(zhuǎn)診綠色通道、管理等多種形式的支持賦能和幫扶?！?/p>

(責任編輯: 陸明 )