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中國經(jīng)濟網(wǎng)5月20日訊（記者 郭文培） 5月19日，國家醫(yī)保局發(fā)布《2021年度醫(yī)保基金飛行檢查情況公告》。2021年，國家醫(yī)保局等對全國29個省份的68家定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金使用情況進行飛行檢查。檢查發(fā)現(xiàn)：被檢定點醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)保管理問題和重復收費、超標準收費、分解項目收費、違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查等違法違規(guī)問題，涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)?；?.03億元。

在定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理問題上，國家醫(yī)保局介紹，主要存在住院管理不規(guī)范、制度管理落實不到位、病案管理不規(guī)范等問題。如住院處存放已出院病人醫(yī)?？ǎ≡禾庒t(yī)?；颊咝畔⒏虏患皶r等。在醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)上，問題主要集中于六個方面。其中，重復收費、超標準收費等問題較為嚴重，涉嫌違法違規(guī)金額達到1.5億余元。

具體情況為：

重復收費、超標準收費、分解項目收費。被檢查的68家定點醫(yī)療機構(gòu)中59家存在此類問題，涉嫌違法違規(guī)金額1.5億余元，占涉嫌違法違規(guī)總金額的30%。

串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目。被檢查的68家定點醫(yī)療機構(gòu)中50家存在此類問題，涉嫌違法違規(guī)金額9646萬元，占涉嫌違法違規(guī)總金額的19%。

違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、超量開藥、重復開藥。被檢查的68家定點醫(yī)療機構(gòu)中45家存在此類問題，涉嫌違法違規(guī)金額8531萬元，占涉嫌違法違規(guī)總金額的17%。

將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算。被檢查的68家定點醫(yī)療機構(gòu)中52家存在此類問題，涉嫌違法違規(guī)金額7014萬元，占涉嫌違法違規(guī)總金額的14%。

分解住院、掛床住院。被檢查的68家定點醫(yī)療機構(gòu)中14家存在此類問題，涉嫌違法違規(guī)金額270萬元，占涉嫌違法違規(guī)總金額的0.5%。

其他違法違規(guī)問題。被檢查的68家定點醫(yī)療機構(gòu)中54家存在超醫(yī)保支付限定用藥、無資質(zhì)開展診療服務、藥品耗材進銷存不符、虛記收費以及其他不合理收費等問題，涉嫌違法違規(guī)金額9794萬元，占涉嫌違法違規(guī)總金額的19.5%。

國家醫(yī)保局表示，國家醫(yī)保局飛檢組飛行檢查后，各被檢地方醫(yī)保局認真落實國家飛檢組的要求，迅速組織力量開展核實，通過數(shù)據(jù)比對、病歷復核，逐條逐項核實國家飛檢組反饋的問題，逐一建立復核臺賬，依法依規(guī)處理違法違規(guī)行為，并積極落實整改要求?？傮w看，2021年飛行檢查要求立行立改的問題基本整改到位，要求分階段整改和持續(xù)整改的問題進展順利。

(責任編輯: 陸明 )