今年以來，張家港國際旅行衛(wèi)生保健中心在對出入境人員傳染病監(jiān)測體檢中，連續(xù)發(fā)現(xiàn)數(shù)位冒名頂替者，其中有出境勞務人員，也有交通員工。連續(xù)發(fā)生多起出入境體檢冒名頂替的現(xiàn)象，應引起各地檢驗檢疫部門的高度重視。

    一、冒名頂替現(xiàn)象的原因

   1.體檢者自身存在健康問題。此類人群占冒名頂替人員的大多數(shù)，在出國勞務人員中表現(xiàn)較為突出。體檢者對自身的身體狀況非常清楚，對國內外體檢要求也很明白，但出于經(jīng)濟利益或者出國的迫切心態(tài)，使他們抱有試一試找人冒名頂替的僥幸心理。這類體檢者的健康問題主要以乙肝傳染病為主，其他情況如轉氨酶升高、肺結核、高血壓、膽囊結石、色盲等也時有發(fā)生。相比之下，丙肝、梅毒、艾滋病患者發(fā)生冒名頂替的現(xiàn)象不常見，原因大概是乙肝的感染率比較高，加上乙肝的普查也很廣，大部分身體檢查都會有乙肝項目，而丙肝、梅毒以及艾滋病的感染幾率較小，且常規(guī)健康查體不會包括這些項目，患有這些疾病的體檢者不能及時感知病情。某些特殊工種對視力或辨色力有特別要求，視力或辨色力不符合要求的體檢者，也會出現(xiàn)頂替現(xiàn)象。

   2.體檢者因故不能前來體檢。這種情況主要發(fā)生在交通員工或公司、企業(yè)領導身上，他們因工作忙而脫不開身，不得已找其他同事或下屬人員代替自己體檢。

   3.害怕抽血或想逃避X光等醫(yī)學檢查。這種情況較少見，但的確存在。有些體檢者暈血，他們自身并沒有什么健康問題，只是心理因素使他們懼怕或不愿意抽血。也有一些體檢者，因擔心X光照射會對身體造成一定程度的損害，想逃避X光檢查，因此找人替代。以上兩種情況多見于年輕女性。

    二、防止冒名頂替的對策建議

   1.強化工作人員責任心。要求每個崗位工作人員，尤其是登記、體檢崗位，在對體檢者進行登記、體檢時，要時刻保持警惕性，認真核對人員基本信息，仔細檢查體檢者身份證明等有效證件，從源頭上杜絕體檢者冒名頂替的可能性。

   2.加強保健中心自身建設。建議各保健中心采用電子化體檢信息管理系統(tǒng)，從出入境體檢人員的信息錄入到最后打印證書，整個過程都在電腦上進行。在信息采集崗位配備電腦攝像頭，人員信息錄入時，可現(xiàn)場采集體檢者照片。這樣，在體檢的各個流程，都可以及時查詢體檢者信息及照片。各崗位上的工作人員通過比對本人與照片，可及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

   3.加大宣傳教育力度。對出入境人員進行防病知識的宣傳教育，提高健康衛(wèi)生意識；同時，著力宣傳《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》及其實施細則，重點強調冒名頂替行為的違法性及危害性，使體檢者克服僥幸心理，自覺規(guī)避冒名頂替行為的發(fā)生。

   4.加大懲處力度。《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定：逃避檢疫，向國境衛(wèi)生檢疫機關隱瞞真實情況的，國境衛(wèi)生檢疫機關可以根據(jù)情節(jié)輕重，給予警告或者罰款。對冒名頂替者，視情節(jié)嚴重依據(jù)相關法律法規(guī)予以處罰，以儆效尤。在實際工作中，對于被發(fā)現(xiàn)的冒名頂替人員，筆者認為，首先應以說服教育為主，向他們宣傳相關法律法規(guī)，陳述利害關系，讓他們意識到健康體檢把關的意義在于保護他們而不是為難他們。對個別情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的，可考慮給予相應的處罰，從而減少冒名頂替等舞弊行為的發(fā)生。

   5.建立信息共亨制度。在日常工作中，常發(fā)生這樣的情況：體檢者在某口岸找人冒名頂替體檢被發(fā)現(xiàn)后，又到其它口岸再次找人冒名頂替進行體檢。針對這種情況，建議檢驗檢疫部門要建立信息共亨制度，對于冒名頂替情節(jié)嚴重或者有可能再次發(fā)生冒名頂替的人員，將其信息在系統(tǒng)內部通報，防止其采用類似手段在其他口岸再次弄虛作假。

   總之，冒名頂替人員絕大多數(shù)是傳染病患者或者是病原感染者，應當引起足夠重視。在對出入境體檢人員進行宣傳教育的同時，我們更重要的是要提高警惕，改善保健中心自身條件，進一步完善體檢流程，嚴格審核人員信息、不給冒名頂替人員以可乘之機，從而有效遏制相關傳染病的傳入與傳出。（江蘇張家港檢驗檢疫局）