文/田  妞

    “看病貴、看病難”，解決這個問題怎么就這么難呢？

    不久前，筆者再次體驗(yàn)了一把。

    由于孩子小，身體抵抗力差，我的女兒患上了支氣管炎。

    在河北省兒童醫(yī)院門診輸了3天液，花費(fèi)近千元。

    待孩子病愈后，在大廳窗口打印收據(jù)后發(fā)現(xiàn)，除去藥費(fèi)，每次在醫(yī)院輸液的費(fèi)用高達(dá)42.86元。

    在這張寫著“河北省門診統(tǒng)一收費(fèi)收據(jù)”下方的明細(xì)上，清楚地顯示了各種收費(fèi)名目：門急診留觀診查費(fèi)4元/日，普通病房床位費(fèi)14元/日，病房取暖費(fèi)3元/日，靜脈輸液2元/瓶，小兒頭皮靜脈輸液6元/瓶，一次性輸液器6.83元/個，醫(yī)用看護(hù)墊3.67元/條，輸液瓶貼膜0.68元/貼。

    看著這張清晰的明細(xì)單，不禁回憶起那3天的輸液經(jīng)歷：輸液大廳人滿為患，一張張狹小的輸液床被擁擠地排列在大廳中，嬰兒的啼哭聲、家長的安撫聲此起彼伏、不絕于耳，3.67元/條的醫(yī)用看護(hù)墊被循環(huán)使用……就在這樣的條件下，每次輸液卻收取42.86元費(fèi)用，讓人情何以堪？

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)一直是社會和百姓關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)和難點(diǎn)之一。近幾年來，通過規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為、醫(yī)院公開收費(fèi)價格，如單病種限價、醫(yī)療檢查結(jié)果互認(rèn)和藥品集中招標(biāo)采購等多種措施，群眾的醫(yī)療費(fèi)用已有一定程度的下降。

    但受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的滑坡，加之行政處罰乏力和消費(fèi)者保護(hù)意識不強(qiáng)，不少醫(yī)院擴(kuò)大收費(fèi)范圍，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，肢解收費(fèi)項(xiàng)目達(dá)到重復(fù)收費(fèi)等。難怪有人說：醫(yī)療亂收費(fèi)其手段千奇百怪，花樣不斷翻新，令人防不勝防似乎已經(jīng)成為一種久治不愈的“頑疾”。

    面對千奇百怪、花樣不斷翻新的醫(yī)療亂收費(fèi)，與其說是“醫(yī)務(wù)人員溝通未到位”，“電腦出了差錯”，“患者誤會”，不如說是醫(yī)院明目張膽地亂收費(fèi)。

    現(xiàn)在，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院亂收費(fèi)，把錢退給患者就算了，很少追究有關(guān)人的責(zé)任，更沒有進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，當(dāng)然毫無震懾力。好比強(qiáng)盜小偷，即使被發(fā)現(xiàn)，把盜搶的財(cái)物退給受害者也就算了。如此只有利益，毫無風(fēng)險，你還能指望強(qiáng)盜小偷會洗手不干嗎？

    醫(yī)院亂收費(fèi)被發(fā)現(xiàn)的概率非常之低。第一，治病的人，想去查點(diǎn)每天醫(yī)療項(xiàng)目、收費(fèi)的畢竟是少數(shù)，普通老百姓也看不懂醫(yī)生寫的天書；第二，信息嚴(yán)重不對稱，即使去審查賬目，患者也只能發(fā)現(xiàn)明顯懸殊過大的部分問題。可見，醫(yī)院亂收費(fèi)被查出并退款的總比例不高，哪有停止亂收費(fèi)的動力？

    在大力倡導(dǎo)建設(shè)誠信社會、和諧社會的今天，醫(yī)院、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用患者不知情，實(shí)現(xiàn)亂收費(fèi)，無疑增加了百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也增加了醫(yī)患矛盾。

    對治理醫(yī)院亂收費(fèi)，最有力的辦法，就是進(jìn)行有震懾力的經(jīng)濟(jì)處罰。其實(shí)，現(xiàn)在許多服務(wù)部門都已經(jīng)承諾或者作出規(guī)定，對亂收費(fèi)要實(shí)行“雙倍賠償”，例如部分電信企業(yè)、物業(yè)管理都這樣做了。

    在經(jīng)濟(jì)處罰之后，再仿照教育部長的態(tài)度，也來個“醫(yī)院亂收費(fèi)，院長要撤職”。這樣一來，醫(yī)院亂收費(fèi)被處罰，經(jīng)濟(jì)上沒有好處，院長又為此丟了官，此類事只有來它幾次，亂收費(fèi)的現(xiàn)象才能得到遏制。

    醫(yī)生所代表的不僅僅是醫(yī)院，更是代表了一個國家的形象，百姓的看病貴看病難問題如果不能有效得到解決，那么最終得“病”的將不僅僅是患者本人。

《中國質(zhì)量萬里行》2012年5月刊