文/田  妞

    9月15日，王寶洺將一腔怒火化作17刀無情地砍向了他的主治醫(yī)生。此消息經(jīng)媒體曝光后在坊間引起熱議，醫(yī)患糾紛的話題也再次被推到了風口浪尖。

    持刀相向，暴力傷人，理應受到社會的譴責和法律的制裁。但我們不能不承認，“王寶洺”事件已經(jīng)不是醫(yī)患關系中第一個極端個案。

    無獨有偶，9月8日，北京大學人民醫(yī)院穆新林副教授遭到患者家屬毆打，左脛骨撕脫性骨折，頸椎半脫位，脊髓水腫。

    近年來醫(yī)患糾紛事件不斷，沖突形式日益極端化，以大的社會背景而論，這是社會成員之間信任度大幅降低的縮影。

    從理論上來講,醫(yī)患關系在法律意義上是一個平等主體間的民事法律關系、醫(yī)療服務合同關系。但在現(xiàn)實中,患者卻依然處于被動的位置。

    在診療過程中,病人要遵醫(yī)囑、要聽醫(yī)生的、要簽“生死狀”。醫(yī)患關系中，信任感的缺失，無疑是一切矛盾的開始。

    如果說醫(yī)患雙方完全互相喪失了信任，而病人并沒有醫(yī)療判斷能力，便很容易把醫(yī)生當成草菅人命之人。

    中國人自古對醫(yī)生的德行都有一種期待，那便是“醫(yī)者仁心”。人們并沒有將醫(yī)生的醫(yī)療水平放在首位，而是將“仁”作為對醫(yī)生的最高贊譽和道德標尺。

    在醫(yī)患關系中，想要彌合信任這道裂痕，首先需要仰賴的是醫(yī)者出于職業(yè)而發(fā)的“仁者之心”，即對患者時刻保有的一份“敬畏之心”。

    在王寶洺傷人后的第一時間，衛(wèi)生部便出面強烈譴責此事。衛(wèi)生部作為衛(wèi)生行政部門，既要經(jīng)營醫(yī)院又要管理醫(yī)院，既要當家長又要當裁判，站在醫(yī)院和醫(yī)務人員的立場上說話是必然的。然而如果行政主管部門不能公正地處理醫(yī)患糾紛，不能站在中立的立場上處理問題，只能使醫(yī)患矛盾更深。

    醫(yī)生，作為一個特殊職業(yè)群體，稍有疏忽便會成為眾矢之的，維護醫(yī)生的合法權益固然重要，但對違規(guī)醫(yī)生進行懲戒更重要。

    目前，國際上很多國家在他們的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中專門授權給醫(yī)師協(xié)會，或者叫醫(yī)師公會，授權他們成立醫(yī)師懲戒委員會，對于道德敗壞、違法亂紀的醫(yī)生進行懲戒。這個懲戒包括一般的懲戒和采取嚴厲的手段，甚至清除出醫(yī)生隊伍。

    只有把醫(yī)生隊伍當中的害群之馬清除出局,保證這支隊伍的純潔，這支隊伍才有社會公信力，才能得到群眾的認可。

    從醫(yī)患關系走到刀刃相見，這無疑是一個雙輸?shù)慕Y果。然而一起醫(yī)療糾紛，三年時間審而未定，在醫(yī)療官司中堪稱普遍。

    很多時候，當某些積怨無法依賴制度安排而得到排解，它必然會發(fā)泄在個體身上。

    “強烈譴責”、“嚴懲不貸”、“追究到底”的強硬措辭，在復雜的醫(yī)患關系背景下，對改善現(xiàn)狀可能是無力的。

    醫(yī)患關系惡化，究其緣由，可能是司法的不作為，也可能是醫(yī)療事故鑒定機構效率低下拖累了司法。更讓患者擔心的是，一旦走醫(yī)療事故技術鑒定程序，出面組織鑒定的是衛(wèi)生主管部門，負責鑒定者則多為醫(yī)療界人士，其中立性很難保證。

    此前還有媒體披露，個別醫(yī)院在醫(yī)患糾紛產(chǎn)生之后，利用技術上的不對稱，補正、涂抹、篡改醫(yī)療記錄，致使患者維權困難。

    在醫(yī)學活動的過程中，醫(yī)生和患者之間需要相互理解和信任的人際關系，這是構建和諧醫(yī)患關系的必然要素。如果不解決“信任”這個醫(yī)患關系中的核心矛盾，恐怕“王寶洺”事件還將會繼續(xù)上演。

《中國質量萬里行》