文/田  川

    近日，中新社發(fā)布了這樣一條新聞：目前中國(guó)內(nèi)地超過(guò)八成高端醫(yī)療器械被外國(guó)跨國(guó)企業(yè)壟斷；外國(guó)醫(yī)療器械在全國(guó)大醫(yī)院占有率超過(guò)70%；銷售收入排名前10位企業(yè)中有7家是外資、合資企業(yè)；前50名企業(yè)中，外資、合資企業(yè)銷售收入和利潤(rùn)總額超過(guò)50%，進(jìn)口產(chǎn)品已壟斷了中國(guó)銷售市場(chǎng)。

    跨國(guó)企業(yè)強(qiáng)勢(shì)“跑馬圈地”，使得醫(yī)療器械的價(jià)格居高不下，而醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療器械的投入，又轉(zhuǎn)嫁給了患者，加劇了百姓的“看病貴”。

    進(jìn)口醫(yī)療器械的壟斷，加劇了本已嚴(yán)重的看病貴現(xiàn)象。以用于早期癌癥、心血管疾病檢查的PET機(jī)為例，目前全球只有美國(guó)GE、飛利浦的三家企業(yè)可以生產(chǎn)（我國(guó)東軟集團(tuán)在2009年也研制了出來(lái)并出口美國(guó)，但由于暫時(shí)沒(méi)有通過(guò)國(guó)內(nèi)許可，未能投放國(guó)內(nèi)市場(chǎng)），處于絕對(duì)壟斷地位，在定價(jià)上具有絕對(duì)的控制權(quán)，造成價(jià)格昂貴，在我國(guó)市場(chǎng)價(jià)格高達(dá)3500萬(wàn)元一臺(tái),每做一次掃描費(fèi)用就高達(dá)1萬(wàn)元。

    然而醫(yī)療器械進(jìn)口導(dǎo)致檢查費(fèi)用高昂只不過(guò)是表象，它折射出了醫(yī)生醫(yī)德的倒退。

    現(xiàn)在的醫(yī)院，單純靠“望聞問(wèn)切”看病的醫(yī)生少了，更多的醫(yī)生是拿著化驗(yàn)單說(shuō)話。

    依稀記得兩個(gè)月前的一個(gè)夜里發(fā)生的一次胃痛，晚上9點(diǎn)多到醫(yī)院掛了急診，拿著醫(yī)生開(kāi)的500余元的抽血、彩超、胃鏡等化驗(yàn)單，在內(nèi)科、外科、婦科、檢查室、化驗(yàn)室轉(zhuǎn)悠了一溜夠后，開(kāi)了21.4元的藥，便被打發(fā)回家。

    醫(yī)療器械的進(jìn)步，從一個(gè)側(cè)面反映了科技手段的發(fā)展，但這并不能成為許多醫(yī)生頻繁開(kāi)化驗(yàn)單的借口。

    用化驗(yàn)結(jié)果說(shuō)話，本無(wú)可厚非，因?yàn)檫@樣可以更合理地用藥治療，避免誤診也可減少醫(yī)患糾紛。

    然而，人們不禁要問(wèn)，有些價(jià)格昂貴的檢查真的是必要的嗎？究竟是什么原因，讓許多醫(yī)生包括一些醫(yī)學(xué)專家，成為了“過(guò)度治療”的操縱者？

    治病治病，顧名思義有病才治，且應(yīng)對(duì)癥下藥?？赡壳拔覈?guó)的醫(yī)療市場(chǎng)日益突顯一個(gè)奇怪現(xiàn)象——小病大治，大病貴治，無(wú)病哪怕制造疾病也要治。沒(méi)完沒(méi)了的檢查，越開(kāi)越貴的藥方，泛濫成災(zāi)的抗生素使用，操控?zé)o度的輸液與住院及手術(shù)治療，使醫(yī)院更像藥品與醫(yī)療器械的大賣場(chǎng)，醫(yī)生則成了醫(yī)藥產(chǎn)品的推銷員。

    醫(yī)生開(kāi)始偏離他們的職業(yè)道德，從治病救人完成了商人角色的轉(zhuǎn)變，而患者則成了他們的客戶和牟利工具。醫(yī)生與患者的交流越來(lái)越少，給患者開(kāi)藥、開(kāi)化驗(yàn)單越來(lái)越多，醫(yī)療儀器代替醫(yī)生成了醫(yī)療市場(chǎng)的“主角”。長(zhǎng)此以往，是不是可以讀懂化驗(yàn)數(shù)據(jù)的機(jī)器人都可以充當(dāng)醫(yī)生的角色了呢？

    目前，由于各種利益鏈的存在，醫(yī)院“過(guò)度治療”現(xiàn)象已經(jīng)是一個(gè)公開(kāi)的潛規(guī)則，其最終傷害的是患者利益和公眾健康。

    僅以抗生素的濫用為例，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)人均年消費(fèi)抗生素138克左右，而美國(guó)僅為13克。我國(guó)的住院患者中，抗生素的使用率高達(dá)70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%。約80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬(wàn)人因此死亡。

    一群家長(zhǎng)守著那些腦門上扎針輸液的孩子們幾乎成為我國(guó)兒童醫(yī)院或兒科門診的獨(dú)特景觀。

    當(dāng)醫(yī)生最關(guān)注的不是患者的病患而是“公費(fèi)還是自費(fèi)”、“帶了多少錢”，當(dāng)醫(yī)學(xué)專家專注的不是如何用自己醫(yī)術(shù)治病救人而是如何多開(kāi)“大處方”賺回扣，醫(yī)學(xué)也就喪失了其“仁術(shù)”的核心而淪落為“錢術(shù)”了。

    《中國(guó)質(zhì)量萬(wàn)里行》