□ 江德斌

目前，不少醫(yī)院電子病歷還沒有實現(xiàn)互聯(lián)互通，患者在某個醫(yī)院就診，也做了一些基本檢查，但想去另一家醫(yī)院再看病時，往往被要求在本院再次檢查。這樣的重復(fù)檢查增加了患者的麻煩，增加了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也不利于分級診療的推廣。公眾呼吁，各醫(yī)院電子病歷要做到互聯(lián)互通，實現(xiàn)患者診斷信息共享，避免重復(fù)檢查，降低醫(yī)療費用，助力分級診療。

（據(jù)《科技日報》）

隨著醫(yī)療信息系統(tǒng)的全面普及，電子病歷逐漸替代手寫病歷，成為記錄患者醫(yī)療信息的主要載體，由于其具有數(shù)據(jù)化、信息化、方便查詢、內(nèi)容詳細(xì)等特點，備受醫(yī)院和醫(yī)生青睞，使用率越來越高。可見，電子病歷的廣泛使用，對醫(yī)生和患者都有益處，但電子病歷不能信息共享，則給患者增加了重復(fù)檢查的麻煩和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，亦令醫(yī)生難以準(zhǔn)確獲知患者病史和其他醫(yī)生的診斷治療方案，甚至?xí)⒄`治療時間。

在信息化時代，電子病歷就是醫(yī)療大數(shù)據(jù)，是醫(yī)療信息化的基礎(chǔ)部分，也是最重要的核心資源。掌握電子病歷，就能了解患者的病情、病史、臨床診療等，從而實現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療。而作為大數(shù)據(jù)，顯然需要的數(shù)據(jù)量越大越好，海量的電子病歷不僅能夠詳細(xì)記載患者病況，還可為專家學(xué)者提供醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)，從電子病歷里挖掘疾病發(fā)展情況，找到治療的方法，已經(jīng)是目前正在使用的技術(shù)。

然而，由于醫(yī)療信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，各家醫(yī)院往往自行采購系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)院電子病歷缺乏整合、無提示預(yù)警功能、系統(tǒng)缺乏互操作性等。而且，醫(yī)院之間亦有競爭壓力，出于維護市場份額的顧慮，亦缺乏主動分享患者信息的動力，甚至視為核心機密，不與其他醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)共享，亦令電子病歷共享遭到人為阻礙。在電子病歷沒有互聯(lián)互通的情況下，往往只能在狹窄的醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)流通，其所能發(fā)揮的作用，也就受到了很大的局限性。

從未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢看，信息化、精準(zhǔn)醫(yī)療、智能化、生物基因等將被大規(guī)模使用，這些都是在大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，需要電子病歷信息共享才能實現(xiàn)。因此，為了醫(yī)療技術(shù)的進步，為了治療疾病、患者福祉，有必要打破醫(yī)療機構(gòu)之間的利益藩籬，打通醫(yī)療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)電子病歷信息共享。建議可以由監(jiān)管部門協(xié)調(diào)，統(tǒng)一醫(yī)療信息接口標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌建立醫(yī)療信息云平臺，要求醫(yī)療機構(gòu)將電子病歷上傳共享，允許有需求的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生查詢使用。

同時，考慮到電子病歷記錄著患者的詳細(xì)信息，涉及到患者隱私信息，為避免患者隱私遭到非法泄露，需要依照信息安全法規(guī)，建立嚴(yán)格的使用規(guī)范。比如必須擁有資質(zhì)的醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)，才能依規(guī)上傳、下載電子病歷，嚴(yán)格限制電子病歷共享使用邊界，防范電子病歷遭到濫用、非法泄露等問題。 《中國質(zhì)量報》