□ 許朝軍

日前，市人力社保局啟動2017年北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作。同時，7日起，要求相關(guān)藥品進行預(yù)備案，涉及西藥456種、中藥284種。記者了解到，曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等多個社會比較關(guān)注、參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥也位列其中。

（據(jù)《京華時報》）

按照專業(yè)規(guī)范的解釋，基本醫(yī)療保險藥品目錄是指為適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，按照劑型適宜、價格合理、能保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的原則，制定出藥品供應(yīng)目錄，進入目錄的藥品，可以作為醫(yī)療保險品種進入臨床使用，并嚴格按照目錄規(guī)定的指導(dǎo)價格納入基本醫(yī)療、工傷保險和生育保險范圍。毫無疑問，進入基本醫(yī)保藥品目錄的藥品，必須是安全可靠、療效確切、價格合理的中西藥，這樣才能既體現(xiàn)基本醫(yī)保藥品目錄的意義和價值，又能成為凸顯基本醫(yī)療保險制度實施成效的科學(xué)支撐。

從運行角度和基本醫(yī)保社會效果角度而言，科學(xué)、適時調(diào)整基本醫(yī)療保險藥品目錄，不僅體現(xiàn)實施醫(yī)保制度的務(wù)實態(tài)度，更體現(xiàn)出對基本醫(yī)保制度善意的最大釋放和凸顯，同時也是一個地方對民生的最大呵護與關(guān)注，深層次而言，基本醫(yī)保藥品目錄的動態(tài)管理尤其是不斷擴大范圍和增加保證品種、平抑基本藥品價格，也更能體現(xiàn)出一個地方經(jīng)濟社會發(fā)展的水平和質(zhì)量。因而，對于及時調(diào)整基本醫(yī)療保險藥品目錄而言，我們應(yīng)該擁護、支持、點贊！

但對于基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整而言，最需要的態(tài)度，應(yīng)該是科學(xué)、務(wù)實并最大限度地凸顯民生至上的善意和初衷。雖然對于基本醫(yī)療保險藥品目錄而言，調(diào)整和動態(tài)管理并不單單是平抑價格和擴延藥品供應(yīng)范圍，其最基本的思路應(yīng)該是讓利于患者、最大程度地把關(guān)愛和呵護的善意釋放給公眾。因此，平抑并降低供應(yīng)藥品的價格，為患者提供物美價廉質(zhì)優(yōu)的基本藥品，為患者健康提供最大可能的基本醫(yī)?；菁?，更應(yīng)是基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的原則和底線。但很明顯，對于基本醫(yī)保藥品目錄是否體現(xiàn)了上述原則和底線，是否讓患者通過動態(tài)調(diào)整得到了最大的民生實惠，最有發(fā)言權(quán)也最能體會到成效的，恰恰是民眾。對于基本醫(yī)保藥品目錄的入圍藥品是否合適、在同類藥品中誰的療效和口碑最好、誰的價格是真的大眾和接近社會支付成本底線，新進入的藥品是否合適，是否存在價格虛高和療效不實……這些問題對于基本醫(yī)保制度成效至關(guān)重要，但最能回答也最有權(quán)威答案的，也是民眾。

因而，基本醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整，不能僅僅是閉門造車，也不能僅僅是專家論證，更不應(yīng)僅僅由職能部門權(quán)衡決定，而應(yīng)該在廣泛征求專家意見和充分參考臨床數(shù)據(jù)、醫(yī)療實踐效果的基礎(chǔ)上，更應(yīng)充分地聽聽民眾的意見建議。這可以從兩方面去入手，首先是采取民意聽證的方式，就基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整充分聽取專家學(xué)者、醫(yī)療行業(yè)人士、臨床工作人員以及普通民眾的意見建議，用科學(xué)的聽證程序來確保目錄調(diào)整的科學(xué)到位。其次是公開征詢民意并引進民意監(jiān)督。對基本醫(yī)療保險藥品目錄擬調(diào)整信息進行公開公示，接受社會的監(jiān)督。同時，加強平時民意監(jiān)管，設(shè)立舉報投訴電話、舉報投訴信箱等，用舉報投訴等方式，引導(dǎo)民意對基本醫(yī)保藥品目錄入庫對象圍繞價格、療效、民意認同度等進行監(jiān)督，這樣既能保證用傾聽民意考量決策的科學(xué)全面，又能用民意監(jiān)督規(guī)范目錄調(diào)整行為確保其民生善意的釋放到位，同時更能用民意監(jiān)督來規(guī)范進入目錄的藥品的生產(chǎn)和銷售，一舉多得，善意可期。

司海英 作

《中國質(zhì)量報》