發(fā)燒、肌肉酸痛、乏力……據(jù)中國疾控中心最新數(shù)據(jù)，目前流感病毒陽性率持續(xù)上升，其中99%以上為甲流。被稱為治療流感“神藥”的奧司他韋、瑪巴洛沙韋再度被推向風(fēng)口，這兩種藥有什么區(qū)別？能否自行用藥？今天就跟大家好好說一說。

甲流患者能否自行用藥？

不建議自行服用！注意，這兩種藥均屬于處方藥，其作用于不斷變異的病毒，可能會(huì)出現(xiàn)耐藥性問題，同時(shí)與其他藥物一樣還存在不良反應(yīng)和人體用藥依從性等問題。而且，患者病因不同，年齡、性別、健康狀況以及病情各異，若自行使用，很容易出現(xiàn)用藥不當(dāng)，誘發(fā)不良反應(yīng)。所以，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生診療后再購買，并在藥師指導(dǎo)下使用，確保正確合理用藥，降低出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

瑪巴洛沙韋vs奧司他韋有何區(qū)別？

作用機(jī)制瑪巴洛沙韋：瑪巴洛沙韋是一種前體藥，在體內(nèi)水解成活性形式的巴洛沙韋，巴洛沙韋通過抑制流感病毒RNA聚合酶PA亞基的內(nèi)切酶活性，達(dá)到抑制病毒mRNA合成的目的，從而阻斷流感病毒增殖，為病人減輕病情和縮短病程，對(duì)甲型、乙型流感病毒均有活性。通俗地說，即甲流、乙流病毒感染人體后，會(huì)在病人體內(nèi)大量復(fù)制，而瑪巴洛沙韋的作用機(jī)制就是選擇性抑制了其中一種名為核酸內(nèi)切酶的活性，導(dǎo)致病毒mRNA復(fù)制無法啟動(dòng)，從而發(fā)揮藥效。奧司他韋：奧司他韋也是目前臨床常用的口服抗病毒藥，它的作用機(jī)制與瑪巴洛沙韋作用機(jī)制不同。流感病毒表面特有一種神經(jīng)氨酸酶，它是一種幫助流感病毒從機(jī)體細(xì)胞中釋放的酶，而奧司他韋就是這種酶的抑制劑，使得復(fù)制后的病毒子代無法從宿主細(xì)胞里“跑”出來感染周邊健康細(xì)胞，細(xì)胞被病毒感染減少，臨床癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)并逐漸消失?？偨Y(jié)起來，瑪巴洛沙韋抗流感病毒的機(jī)制是直接減少病毒復(fù)制，而奧司他韋主要控制的是已經(jīng)復(fù)制的病毒子代從感染的細(xì)胞表面的釋放，屬于該作用機(jī)制的抗流感病毒藥物還有扎那米韋、帕拉米韋。這就是為什么臨床上要求以上這些藥在發(fā)病早期使用。根據(jù)藥品說明書，奧司他韋用于治療流感時(shí)，在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi)）就應(yīng)開始治療，超過這個(gè)時(shí)間，病毒已經(jīng)大量復(fù)制并擴(kuò)散了；瑪巴洛沙韋應(yīng)在出現(xiàn)癥狀后的48小時(shí)內(nèi)開始服用。半衰期即藥物在血液中的濃度從最高值下降一半所需時(shí)間，反映了藥物在體內(nèi)消除（排泄、生物轉(zhuǎn)化及儲(chǔ)存等）的速度。通常根據(jù)一款藥物的半衰期來確定給藥間隔，也就是用藥頻次。

瑪巴洛沙韋：半衰期約為90小時(shí)，服用一次，可持續(xù)4-5天使血藥濃度維持在有效治療濃度，加上自身免疫系統(tǒng)的幫助，通常4-5天后病情逐漸好轉(zhuǎn)或進(jìn)入尾聲。這就是為什么該藥只要單劑量服用一次，就能達(dá)到治療效果的原因。

奧司他韋：半衰期約為6-10小時(shí)，因此說明書規(guī)定13歲以上青少年及成人用于治療目的時(shí)，口服一日2次，以維持有效治療濃度。（注：此處表述僅為科普，未將藥物說明書中關(guān)于各年齡段患者根據(jù)年齡或體重的用藥劑量和方法全部列出，如需治療請(qǐng)遵醫(yī)囑。）

預(yù)防甲流關(guān)鍵做好這幾點(diǎn)

01 做好個(gè)人防護(hù) 保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生

日常注意保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在流感流行季，盡量避免去人群聚集場所，避免接觸有呼吸道癥狀的人員。居所定期清潔通風(fēng)，對(duì)門把手、扶手等重點(diǎn)部位定期清潔與消毒。去公共場所或前往醫(yī)院就診時(shí)，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染。尤其是老年人，非必要不去通風(fēng)不良的公共場所，外出時(shí)養(yǎng)成戴口罩的習(xí)慣。

02 注意日常營養(yǎng) 堅(jiān)持健康生活

飲食規(guī)律，營養(yǎng)到位；充足睡眠，勞逸結(jié)合；堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；心態(tài)平和，樂觀積極。

03盡快接種流感疫苗

接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季節(jié)之前對(duì)人群進(jìn)行流感疫苗預(yù)防接種，可以減少接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀。

不要盲目自行用藥

若感染流感

一定要在醫(yī)師及藥師指導(dǎo)下合理用藥

來源：南京市場監(jiān)管、福建科普