維生素C又叫抗壞血酸，是一種水溶性維生素。維生素 C 在體內(nèi)參與多種反應(yīng)，如參與氧化還原過程，在生物氧化和還原作用以及細胞呼吸中起重要作用。人類身體缺乏它可引起壞血病，降低免疫力，皮膚暗沉粗糙等。

維生素C與其他藥物聯(lián)用以達到治療效果，但并不是所有的藥都能與維生素C聯(lián)用。不恰當?shù)氖褂貌坏粫鰪娭委熜Ч?，反而會帶來不良反?yīng)或者是降低治療效果。

下面，我們來看看哪些藥要避免和維生素C搭配使用。

01

抗酸藥

大部分治療消化道潰瘍藥物：如奧美拉唑、達喜、胃舒平等多為堿性，起中和胃酸的作用。而維生素C是酸性的，二者同時服用會影響藥物的吸收。

特別是碳酸氫鈉片這種典型的堿性藥物會使維生素C的效果大大降低，同服時至少要間隔兩個小時。

氨茶堿：維生素C與氨茶堿同服，可使氨茶堿離解度增大，不易被腎小管吸收，造成排泄量增加，血氨茶堿濃度下降。

鏈霉素、卡那霉素、卷曲霉素-ra等：此類藥物用于治療結(jié)核病時，可因維生素的酸性環(huán)境使作用減弱，同時維生素C會被氧化失效。

異煙肼：在使用異煙肼治療結(jié)核病時，若配用維生素C會導致異煙肼抗菌作用降低或失效。

02

磺胺類藥

維生素C會使磺胺類藥在酸性尿液中的溶解度大大降低，很容易在腎小管中出現(xiàn)結(jié)晶物，引起血尿、尿閉等嚴重癥狀。

如果需要同時服用這兩種藥物，要間隔兩個小時或以上，同時服用后要多飲水、多排尿，避免形成結(jié)晶物，造成腎損害。

03

青霉素

維生素C具有較強的還原性，可使青霉素分解破壞，且維生素C注射液中的每一種成分都能影響氨苯青霉素的穩(wěn)定性，使其療效降低。

口服青霉素類藥物如阿莫西林、青霉素V鉀片等在堿性條件下效果較好，與微酸性的維生素C同服，可能會使青霉素在酸性環(huán)境中降低療效。

所以，如果服用了青霉素類藥物，需要間隔1~2小時再服維生素C。

04

鈣劑

鈣劑與大劑量維生素C同時服用，可在尿中形成草酸鈣結(jié)晶，故應(yīng)避免同服。

05

營養(yǎng)素

維生素C可影響維生素B12的吸收和利用，造成維生素B12的缺乏。

維生素C可增加維生素B1的需要量，因此至少要間隔兩個小時再服用。

葉酸與維生素C同時服用易發(fā)生氧化還原反應(yīng)。葉酸在酸性環(huán)境中分解更快，從而導致兩種藥物作用減弱。用于治療貧血時應(yīng)先服用葉酸，間隔兩小時后再服維生素C。

維生素C對維生素A有破壞作用。尤其是大量服用維生素C以后，會促進體內(nèi)維生素A和葉酸的排泄。所以，在大量服用維生素C的同時，一定要注意維生素A和葉酸的服用量要充足。

維生素K3有氧化性，與維生素C合用可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)。

06

阿司匹林

阿司匹林與維生素C合用會增加維生素C的排泄，從而影響維生素C的利用，但維生素C不影響阿司匹林的藥效，所以，當兩種藥物都要服用時，應(yīng)先服維生素C，至少間隔1小時再服阿司匹林，或同時服用但需加大維生素C的劑量。

07

甲鈷胺片

兩者結(jié)合會引起大腦血液黏度增高，使人易激動、不能控制自己、動作緩慢，還會容量受驚，失眠多夢，食欲下降，降低紅細胞的活力。

信息來源：湖北藥監(jiān)、聯(lián)合用藥、武漢市場監(jiān)管