填報(bào)單位： 油田分局 填報(bào)日期：

序號(hào)

月份

樣品名稱

被抽檢人

標(biāo)稱商標(biāo)

標(biāo)稱生產(chǎn)企業(yè)

規(guī)格型號(hào)

生產(chǎn)日期/批號(hào)/貨號(hào)

綜合判定

處理結(jié)果

（合格/不合格）

1

5月

車用乙醇汽油（VI)

中國石化銷售有限公司河南中原石油分公司第二十一加油站

0#

合格

2

車用乙醇汽油（VI)

中國石化銷售有限公司河南中原石油分公司第二十一加油站

E98#

合格

3

車用乙醇汽油（VI)

河南中原綠能高科有限責(zé)任公司濮陽第一加油加氣站

E92#

合格

4

車用柴油（VI)

河南中原綠能高科有限責(zé)任公司濮陽第一加油加氣站

E95#

合格

合計(jì)：抽檢 2家加油站，4個(gè)批次

填寫說明：1.樣品名稱欄：填寫“車用乙醇汽油（VI)”、“車用柴油（VI)”或者“車用尿素”；2.被抽檢人欄：填寫抽檢加油站的名稱（要求全稱);3.標(biāo)稱商標(biāo)和標(biāo)稱生產(chǎn)企業(yè)欄：有的填，沒有的可以不填；4.規(guī)格型號(hào)：按照抽檢樣品型號(hào)填寫，95#、92#、0#、車用尿素等；5.生產(chǎn)日期欄：根據(jù)實(shí)際情況填寫；6.綜合判定欄：根據(jù)抽檢情況填寫“合格”、“不合格”、“送檢結(jié)果未出”；7.后續(xù)處理結(jié)果欄：根據(jù)實(shí)際情況填寫“復(fù)檢合格”、“已立案”、“結(jié)案處罰 萬”。