四名在武漢一線的咽拭子采集員——

再危險(xiǎn)，也要勇往直前（一線抗疫群英譜）

新冠肺炎患者的確診、治愈出院，都離不開(kāi)核酸檢測(cè)，而咽拭子采集是核酸檢測(cè)的一個(gè)關(guān)鍵步驟?；颊咴诮邮苎适米硬杉瘯r(shí)，需張口暴露咽喉部位，呼出的氣體很可能是含病毒的氣溶膠和飛沫。可想而知，咽拭子采集員工作風(fēng)險(xiǎn)很高。

武漢市第一醫(yī)院蘆丹：

沖上去是義不容辭的責(zé)任

“可能想咳嗽，也可能會(huì)有惡心、嘔吐的感覺(jué)，我盡量輕柔一點(diǎn)，請(qǐng)您忍耐一下。”每次為患者采樣之前，蘆丹都會(huì)輕聲提醒。

38歲的蘆丹，在武漢市第一醫(yī)院已經(jīng)工作了16年，是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)。蘆丹所在的兩個(gè)病區(qū)，患者最多時(shí)有80多名。為減少感染風(fēng)險(xiǎn)，她和另外一名同事包攬了采樣工作，“沖上去是義不容辭的責(zé)任?！彼塾?jì)采樣300多次，“我們之前經(jīng)常做咽拭子采樣，但這次疫情是未知病原，我們從無(wú)到有慢慢總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

一次采樣平均需要3分鐘；但一些耐受力差的患者，中途要反復(fù)漱口、休息，最長(zhǎng)的一次采樣花了10多分鐘。咽拭子比普通棉簽要長(zhǎng)一點(diǎn)，采樣之前，要先讓患者漱口，然后將咽拭子在患者咽喉后壁用力刮幾下。“手上用勁要小心翼翼，最大限度減少對(duì)患者咽喉的刺激?！?/p>

從1月21日開(kāi)始，蘆丹一直在隔離病區(qū)工作，24小時(shí)待命。作為護(hù)士長(zhǎng)，她還要操心護(hù)理排班、患者和醫(yī)護(hù)人員的一日三餐、物資保障等工作。

3月8日，蘆丹所在兩個(gè)病區(qū)的130多名患者已經(jīng)全部出院，她又加入了支氣管鏡小組，對(duì)患者開(kāi)展支氣管鏡檢查及治療。“勝利的曙光就在前方，我要站好最后一班崗。等疫情過(guò)去，再好好休息、陪陪家人。”她說(shuō)。

寧德人民醫(yī)院雷樂(lè)鶯：

每一次采集，不敢有絲毫疏忽

讓患者張開(kāi)嘴，將壓舌板伸進(jìn)患者口腔壓住舌頭，然后將棉簽小心而迅速地伸進(jìn)咽部，飛快輕拭。棉簽帶來(lái)的不適感讓患者干嘔、咳嗽，肉眼難見(jiàn)的飛沫裹挾著病毒撲面而來(lái)……在武漢客廳方艙醫(yī)院，這樣的操作，雷樂(lè)鶯和其他5名組員每天要做近百次。

1991年出生的雷樂(lè)鶯是福建來(lái)武漢支援的國(guó)家醫(yī)療隊(duì)成員、寧德人民醫(yī)院的感染科護(hù)師。在武漢客廳方艙醫(yī)院，她擔(dān)任A艙咽拭子標(biāo)本采集組組長(zhǎng)。雷樂(lè)鶯帶著組員每天上午8點(diǎn)進(jìn)入方艙工作，下午4點(diǎn)下班。他們除了要穿上靴套、隔離服、防護(hù)服，戴上護(hù)目鏡和雙層口罩外，還要戴上4層防護(hù)手套和全護(hù)屏的面罩。“因?yàn)榇┑煤?，感覺(jué)憋得慌，手掌被手套勒得輕輕一握都很疼，額頭和鼻子上也都會(huì)破皮，汗水一浸也很疼?！彼f(shuō)。

每一次采集，雷樂(lè)鶯都不敢有絲毫疏忽。“如果采集出了問(wèn)題，導(dǎo)致陽(yáng)性病例漏診，不但會(huì)影響這名患者，還可能造成更大范圍的疫情傳播，后果非常嚴(yán)重?！彼f(shuō)。

3月8日，武漢客廳方艙醫(yī)院宣布休艙。雷樂(lè)鶯終于有時(shí)間和1歲的女兒視頻見(jiàn)面了。

武漢同濟(jì)醫(yī)院劉英：

看到患者好轉(zhuǎn)，一切都值得

3月12日上午，武漢華中科大附屬同濟(jì)醫(yī)院取樣室，4平方米左右的密閉房間里，紫外線燈亮起，劉英走出房間，準(zhǔn)備休息片刻?！皠傋鐾暌唤M鼻咽拭子采集，需要用紫外線燈照射一小時(shí)消毒。”

劉英是同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)士，2月5日接到通知后，便主動(dòng)請(qǐng)纓承擔(dān)核酸檢測(cè)的采樣工作。身為一線護(hù)士，劉英深知其中風(fēng)險(xiǎn)，卻選擇迎難而上，“看到各地醫(yī)療隊(duì)遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)前來(lái)支援，作為武漢醫(yī)護(hù)人員，我更義不容辭?！?/p>

每一次咽拭子采集，都是一次與病毒的面對(duì)面。劉英告訴記者，為患者做鼻咽拭子采集，要用無(wú)菌棉簽探入到鼻腔內(nèi)部，在鼻尖到耳垂連線的一半位置處，停留幾秒，來(lái)回擦拭?！半m然全過(guò)程只有短短幾秒，但多數(shù)患者會(huì)感到不適，直打噴嚏，噴濺出許多飛沫，感染風(fēng)險(xiǎn)很大?！?/p>

劉英記得，2月5日剛開(kāi)始做采集時(shí)，來(lái)了一名60多歲的老年患者，棉簽剛伸到鼻腔，就連續(xù)打了好幾個(gè)噴嚏，“當(dāng)時(shí)真的有點(diǎn)慌，在腦海里立馬回顧了一遍應(yīng)急處置方案，便戰(zhàn)勝了恐懼。”劉英身體往旁邊稍微挪動(dòng)避開(kāi)，接著安撫患者堅(jiān)持一下馬上就好。

“在發(fā)熱門診工作要穿二級(jí)防護(hù)服，做核酸采樣要做到三級(jí)防護(hù)。”一組采樣往往要持續(xù)半小時(shí)以上，戴上一層防護(hù)面屏，原本吃力的呼吸變得更加費(fèi)力，盡管如此，劉英沒(méi)有絲毫動(dòng)搖，“看到患者好轉(zhuǎn)，一切都值得?！?/p>

湖北省榮軍醫(yī)院邢利嫦：

咬緊牙關(guān)也要全力以赴

“啊——張開(kāi)口，別緊張?！焙笔s軍醫(yī)院核酸采樣組成員邢利嫦正在發(fā)熱門診采樣。她的防護(hù)面罩被采樣對(duì)象呼出的熱氣蒙上了白霧，看不清采樣部位，只能再靠近一點(diǎn)。手上的醫(yī)用手套，讓采樣工作變得更加艱難，但她并未慌張。

邢利嫦一邊耐心安撫，一邊憑借實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)手法，熟練地用棉簽擦拭被采樣人的咽喉部。她說(shuō)，采樣質(zhì)量直接影響檢測(cè)結(jié)果，因此整個(gè)過(guò)程要求采樣人員精神高度集中，操作程序容不得絲毫馬虎。采樣前的個(gè)人防護(hù)要嚴(yán)格按照三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，穿戴必須嚴(yán)絲合縫，不能出半點(diǎn)紕漏。采樣工作緊張而繁重，往往幾個(gè)小時(shí)的工作剛結(jié)束，又會(huì)接到新命令，來(lái)不及休整就得緊急趕往下一個(gè)采集點(diǎn)。

“醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生都上了發(fā)熱門診和病區(qū)，我是兒科醫(yī)生，對(duì)采咽拭子工作很熟悉，我必須上。”邢利嫦說(shuō)，她第一天去采樣的時(shí)候，從下午兩點(diǎn)到晚上10點(diǎn)半，采了103個(gè)咽拭子標(biāo)本?！拔覀儽仨氂峦鼻?，咬緊牙關(guān)也要全力以赴。現(xiàn)在條件已經(jīng)好多了，防護(hù)用品充足了，人員增加了，患者減少了，風(fēng)險(xiǎn)也小多了。”

（記者申少鐵、程遠(yuǎn)州、付文、韓鑫、李龍伊）