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          病程記錄與實(shí)際治療不符 膠州中心醫(yī)院醫(yī)生筆誤?

          2020-01-09 23:45:40 信網(wǎng)

          信網(wǎng)1月9日訊 2019年10月5日,患者賈女士在膠州中心醫(yī)院進(jìn)行了“左乳腫物切除術(shù)”,術(shù)后傷口出現(xiàn)了積液、刀口裂開的現(xiàn)象。而在查看病程記錄后,賈女士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生明確標(biāo)注術(shù)后需引流管護(hù)理,但實(shí)際上她并未得到該治療,她懷疑術(shù)后其反常的癥狀,是醫(yī)生術(shù)后不放引流管導(dǎo)致。目前,賈女士雖已在青島大學(xué)附屬醫(yī)院治療后痊愈,但經(jīng)過長達(dá)2個(gè)多月的換藥,賈女士的乳腺產(chǎn)生了硬結(jié)疼痛不已,其外形也已變形,十分丑陋,這讓賈女士十分困擾。膠州中心醫(yī)院表示已告知患者解決方案,隨后拒絕了信網(wǎng)(0532-80889431)的電話采訪。

          病程記錄與實(shí)際治療不符

          “我媳婦在膠州中心醫(yī)院進(jìn)行完‘左乳腫物切除術(shù)’不久后,腔隙就出現(xiàn)積液,隨后我們分別在10月14日、17日在膠州中心醫(yī)院進(jìn)行抽液治療。但因?yàn)闆]有進(jìn)行引流條或引流管的治療,所以患處很多積液不能及時(shí)排出,很快我媳婦的刀口就裂開了?!被颊哔Z女士丈夫崔先生表示,術(shù)后他們曾查看病程記錄,發(fā)現(xiàn)病程記錄上,醫(yī)生明確標(biāo)注了術(shù)后需要給患者賈女士做引流管護(hù)理,但實(shí)際上她并未得到該治療。

          “當(dāng)時(shí)我曾拿著病程記錄問過主治大夫,他跟我說手術(shù)本來就不需要放引流管,記錄上是書寫錯(cuò)誤。”這樣的說法讓崔先生不能接受。隨后,崔先生帶著媳婦來到了青大附院就診治療,“當(dāng)時(shí)接診的醫(yī)生表示,進(jìn)行左乳腫物切除術(shù),這么大的創(chuàng)面,放引流管是基本的措施,因?yàn)椴环乓鞴?,切口才出現(xiàn)了液化現(xiàn)象,導(dǎo)致刀口長期不能愈合。所以后期才會出現(xiàn)傷口裂開的現(xiàn)象?!?/p>

          目前,賈女士的術(shù)后傷口在經(jīng)過治療后,已愈合。但是因手術(shù)后沒有及時(shí)放引流管,導(dǎo)致賈女士手術(shù)處出現(xiàn)了5×5cm硬結(jié)、手術(shù)范圍表皮疼痛且麻木,外形也十分丑陋,這給賈女士無論是身體還是精神都造成了極大的痛苦。賈女士與其丈夫崔先生認(rèn)為,是由于膠州中心醫(yī)院未在手術(shù)后放置引流管治療才導(dǎo)致這一切,他們要求膠州市中心醫(yī)院賠償賈女士的精神損失及醫(yī)藥費(fèi),并且要求主治大夫及膠州中心醫(yī)院賠禮道歉。

          膠州中心醫(yī)院表示已告知患者解決方案

          根據(jù)崔先生向信網(wǎng)提供的患者賈女士2019年10月5日的術(shù)后首次病程記錄,信網(wǎng)看到記錄上確實(shí)記錄著“賈女士手術(shù)順利,術(shù)后患者安返病房,給予I級護(hù)理,監(jiān)護(hù)吸氧,止痛補(bǔ)液、引流管護(hù)理及對癥治療等?!毙啪W(wǎng)就此事聯(lián)系到了膠州中心醫(yī)院宣傳科,對于患者賈女士的投訴,工作人員表示主治大夫就醫(yī)過程未違反診療原則,手術(shù)操作符合規(guī)范。目前對術(shù)后是否應(yīng)該放置引流管,醫(yī)患雙方意見不一,建議患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定?!澳壳拔覀円迅嬷颊呓鉀Q方案?!?/p>

          而對于病程記錄與實(shí)際治療不符一事,該工作人員并未回應(yīng),隨后拒絕了信網(wǎng)的電話采訪。

          醫(yī)生書寫筆誤

          信網(wǎng)從青島市衛(wèi)生健康委了解到,“經(jīng)落實(shí),患者賈女士整個(gè)就醫(yī)過程未違反診療原則,手術(shù)操作符合規(guī)范。術(shù)中腔面止血徹底,無放置引流管或引流條指征。其乳腺腫塊切除術(shù)后局部積液臨床多見,多屬于少量積液,少數(shù)積液較多者給予分次抽吸均可治愈。由于賈女士整個(gè)治療過程,出院時(shí)間過早,主治醫(yī)師無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,后期出現(xiàn)局部積液后賈女士未遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診,造成術(shù)腔壓力增大,表面皮膚張力高,出現(xiàn)乳房腫脹感,同時(shí)切口張力增大,影響切口愈合,增加切口裂開風(fēng)險(xiǎn)。另外,膠州中心醫(yī)院表示患者的病歷并非假病歷,在病程記錄中出現(xiàn)醫(yī)生書寫筆誤,并非造假?!?/p>

          對術(shù)后是否應(yīng)該放置引流條,醫(yī)患雙方意見不一。膠州市衛(wèi)生健康局建議患者可與醫(yī)院協(xié)商處理,另外還可提起醫(yī)療事故爭議鑒定申請,向人民法院提起訴訟。之后膠州市衛(wèi)生健康局將要求青島膠州中心醫(yī)院積極配合,依法依規(guī)處理此事。 信網(wǎng)記者 顧青青

          (責(zé)任編輯:六六)
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