信網(wǎng)5月9日訊 “說(shuō)是可以保障終身,結(jié)果投了十年的保險(xiǎn),說(shuō)拒保就拒保?!鼻鄭u市民劉女士因?yàn)檎煞虮恢袊?guó)人壽拒保,感到氣惱不已。劉女士告訴信網(wǎng)(0532-80889431),2004年她在青島中國(guó)人壽青島分公司為丈夫購(gòu)買了一款康寧終身及其附加險(xiǎn),然而,今年劉女士想為丈夫續(xù)保卻出現(xiàn)了狀況。對(duì)此,中國(guó)人壽青島分公司辦公室主任黃榮煒?lè)Q,他們也是嚴(yán)格按照條文規(guī)定來(lái)執(zhí)行的。
保險(xiǎn)公司理賠后拒絕客戶續(xù)保
2015年12月,劉女士給丈夫購(gòu)買的康寧終身及其附加險(xiǎn)終于派上了用場(chǎng)。丈夫因?yàn)榈眯∧X梗塞椎動(dòng)脈硬化住院治療,出院后,中國(guó)人壽青島分公司為其辦理了理賠。 然而,好景不長(zhǎng),今年劉女士想為丈夫續(xù)保時(shí)遇到了問(wèn)題。
“這個(gè)保險(xiǎn)我們都買了十年了,去年丈夫因?yàn)榈貌∽≡?,他們理賠了2000多元,覺(jué)得挺好挺合適的。今年想繼續(xù)續(xù)保,卻發(fā)現(xiàn)他們只扣除了主險(xiǎn)的費(fèi)用,沒(méi)有扣除附加險(xiǎn),這期間中國(guó)人壽青島分公司給我發(fā)短信,說(shuō)由于審核沒(méi)通過(guò)所以附加險(xiǎn)被拒保了。” 劉女士質(zhì)疑說(shuō): “我買了那么多年的保險(xiǎn),不能因?yàn)楸H说昧瞬【筒唤o續(xù)保,買保險(xiǎn)不就是為了在得病時(shí)有個(gè)保障,憑什么他們說(shuō)拒就拒,以后誰(shuí)還敢信任中國(guó)人壽青島分公司?”
她認(rèn)為中國(guó)人壽青島分公司拒保原因是因?yàn)槠湔煞蛏。kU(xiǎn)公司為了避免理賠故意拒保。
公司稱拒保嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行
據(jù)公開(kāi)資料顯示,“康寧終身”是中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司于1999年開(kāi)發(fā)的一款重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品,1999年6月經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)核準(zhǔn)備案后上市銷售。中國(guó)人壽在其官網(wǎng)上介紹說(shuō),客戶一份投入,可以獲得重大疾病保險(xiǎn)金、特定疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金以及身故保險(xiǎn)金多重保障。
“我們已經(jīng)給劉女士理賠過(guò)了,康寧終身就是這個(gè)樣子,我們會(huì)一次性將理賠金付清然后就不再為客戶續(xù)保了。”中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司青島分公司辦公室的黃榮煒主任告訴信網(wǎng),對(duì)于劉女士提出的有關(guān)拒保疑問(wèn),他們是嚴(yán)格按照保監(jiān)局還有總公司的條款一步一步核實(shí)情況的,也嚴(yán)格按照法律條文規(guī)定來(lái)執(zhí)行的,我們作為保險(xiǎn)公司,也希望給客戶提供最大的利益保障,但是我們需要根據(jù)規(guī)定來(lái)執(zhí)行。”
至于中國(guó)人壽是按照哪些條文來(lái)拒保的,黃主任沒(méi)有進(jìn)行過(guò)多解釋。不過(guò)黃主任告訴信網(wǎng),工作人員了解詳細(xì)情況之后,已經(jīng)把這個(gè)問(wèn)題提交給公司的疑難案件解決委員會(huì),也給劉女士做了解釋。
是否可以拒保根據(jù)合同條文來(lái)看
對(duì)于保險(xiǎn)公司是否可以拒保的問(wèn)題,山東元鼎律師事務(wù)所的單正國(guó)律師說(shuō):“一般來(lái)說(shuō)保險(xiǎn)公司是可以拒保的,這個(gè)主要還是要看雙方簽訂的合同上是怎么寫(xiě)的,在合同沒(méi)有到期的情況下保險(xiǎn)公司當(dāng)然是不可以拒保的,而到期了的話是可以拒保的。”單律師告訴信網(wǎng),如果合同上寫(xiě)明期限,而卻在沒(méi)有到期的情況下拒保了,那么可以通過(guò)訴訟手段來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益。
青島保監(jiān)局的陳科長(zhǎng)也告訴信網(wǎng),“因?yàn)轭櫩退侗5氖巧虡I(yè)保險(xiǎn),因此保險(xiǎn)公司可以按照保人的具體情況選擇投?;蚓鼙?,但具體內(nèi)容還是要根據(jù)保險(xiǎn)合約來(lái)定。” 信媒體記者 顧青青 實(shí)習(xí)生 岳祥