中國質(zhì)量新聞網(wǎng)訊（廣島） 近日，湖北銀保監(jiān)局公布一份處罰決定，處罰對象為長城人壽保險股份有限公司（以下簡稱“長城人壽”）湖北分公司。

未如實回復(fù)投訴辦理情況

湖北銀保監(jiān)局行政處罰決定書（鄂銀保監(jiān)罰決字〔2022〕17號）顯示，投訴人2017年通過湖北某保險代理有限公司投保了一份長城人壽保險產(chǎn)品，2021年5月24日通過信函方式向湖北銀保監(jiān)局投訴長城人壽在保單銷售過程中存在銷售誤導(dǎo)行為，要求長城人壽退還保費。

5月26日，湖北銀保監(jiān)局通過投訴處理管理系統(tǒng)將該投訴件轉(zhuǎn)至長城人壽湖北分公司。5月31日，該公司在投訴處理管理系統(tǒng)中向湖北銀保監(jiān)局回復(fù)“代理公司表示已反復(fù)聯(lián)系客戶，解釋安撫。……”。

不過，經(jīng)湖北銀保監(jiān)局調(diào)查，自發(fā)生該投訴糾紛至5月31日期間，湖北某保險代理有限公司從未聯(lián)系過客戶。長城人壽湖北分公司存在未如實向湖北銀保監(jiān)局回復(fù)投訴辦理情況的行為。時任客戶服務(wù)部負(fù)責(zé)人李某娥對違法行為負(fù)直接責(zé)任和管理責(zé)任。

請求免予處罰被否決

中國質(zhì)量新聞網(wǎng)了解到，針對上述違法行為，長城人壽湖北分公司提出了陳述申辯，請求免予處罰：該公司認(rèn)為“未如實回復(fù)投訴辦理情況”非其主觀故意造成，且該公司已對相關(guān)問題采取糾正措施，并未造成危害后果。湖北銀保監(jiān)局經(jīng)復(fù)核認(rèn)為：長城人壽湖北分公司主觀上是否存在違法的故意不影響對其“未如實回復(fù)投訴辦理情況”這一事實的認(rèn)定，由于長城人壽湖北分公司處置不當(dāng)，導(dǎo)致投訴糾紛不斷升級，已造成嚴(yán)重危害后果。長城人壽湖北分公司的申辯意見缺乏事實依據(jù)且不符合免予處罰的法律規(guī)定。

上述“未如實回復(fù)投訴辦理情況”行為違反了《保險法》第八十六條“保險公司的償付能力報告、財務(wù)會計報告、精算報告、合規(guī)報告及其他報告、報表、文件和資料必須如實記錄保險業(yè)務(wù)事項，不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏”的規(guī)定。根據(jù)《保險法》第一百七十條“違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證：（一）編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的”規(guī)定，湖北銀保監(jiān)局決定對長城人壽湖北分公司罰款10萬元。

根據(jù)《保險法》第一百七十一條“保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的，保險監(jiān)督管理機構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外，對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告，并處一萬元以上十萬元以下的罰款”的規(guī)定，湖北銀保監(jiān)局決定對李某娥予以警告并罰款1萬元。

天眼查數(shù)據(jù)顯示，長城人壽湖北分公司此前還被王某訴至武漢市江漢區(qū)人民法院【案號：（2022）鄂0103民初5954號】，案由為健康保險合同糾紛，該案已于2022年5月11日開庭審理。

長城人壽官網(wǎng)介紹，長城人壽保險股份有限公司成立于2005年，是北京金融街投資（集團(tuán)）有限公司旗下金融板塊控股公司。目前，該公司已在北京、山東、河北、河南、四川、安徽、湖北、廣東、重慶等省市設(shè)立13家分公司，機構(gòu)總數(shù)超過230家，旗下?lián)碛虚L城財富保險資產(chǎn)管理股份有限公司、北京金頤保險代理有限公司等四家控股子公司。