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          銀保監(jiān)會一日密集發(fā)布處罰函及監(jiān)管函 直指多家險企業(yè)務漏洞

          2018-10-19 09:22:11 人民網

          人民網北京10月18日電(張文婷)監(jiān)管對于保險業(yè)違法違規(guī)行為一直處于嚴處罰、嚴問責的高壓態(tài)勢。今日,銀保監(jiān)會官網公布了多家保險公司的處罰函及監(jiān)管函,就險企違規(guī)開展業(yè)務、編制提供虛假材料等問題進行處罰。

          新華人壽多項業(yè)務違規(guī)受處罰227萬元

          據銀保監(jiān)會公布的處罰函顯示,新華人壽保險股份有限公司(以下簡稱:“新華人壽”)存在欺騙投保人、編制提供虛假材料及未按照規(guī)定使用經批準或者備案的保險費率“三宗罪”。

          在欺騙投保人方面,處罰函指出有三項違規(guī):一是新華人壽市場部制作的《健康福星增額(2014)重大疾病保險產品培訓課程》培訓課件含有夸大保險責任的表述,并將之掛于內網,供公司內外勤及銷售人員使用。2016年10月至2017年10月期間,累計銷售該保險保單98260件,涉及保費33042萬元。

          二是新華人壽銀行業(yè)務管理部制作的《華實人生終身年金保險培訓課件》部分表述與華實人生終身年金保險條款規(guī)定不一致,并于內網下發(fā),供各分公司內外勤及銷售人員使用。2017年9月至10月期間,累計銷售該保險保單217件,涉及保費566萬元。

          三是新華人壽銀行業(yè)務管理部制作的惠添寶年金保險計劃種子講師傳承課程(外訓)課件沒有明確說明保單利益的不確定性,并于內網下發(fā),供各分公司內外勤及銷售人員使用。2017年4月至10月期間,累計銷售該保險保單73277件,涉及保費159434.7萬元。

          在編制提供虛假材料方面,處罰函亦列出三種違規(guī):一是2016年1月1日至2017年5月31日,新華人壽業(yè)務系統(tǒng)中個險業(yè)務和銀代業(yè)務承保數據存在信息不真實的問題。其中,客戶電話號碼不真實涉及個險業(yè)務17788件,銀代業(yè)務5020件;身份證號碼不真實涉及個險業(yè)務570件,銀代業(yè)務7件;地址不真實涉及個險業(yè)務5170件,銀代業(yè)務237件;保單完成回訪號碼不真實涉及498件。

          二是新華人壽報送的2016年個人醫(yī)療理賠數據中,180959件小額理賠數據中“賠款支付指令發(fā)出時間”以及193124件賠案中“理賠業(yè)務結案時間”存在不真實問題。

          三是新華人壽人力資源部于2017年12月5日11:09提供的材料內容存在與事實不符的情況。

          除此之外,新華人壽還存在未按照規(guī)定使用經批準或者備案的保險費率違規(guī)行為。據銀保監(jiān)會檢查,根據新華人壽出臺的相關規(guī)定,2016年12月21日至2017年3月31日期間,與主險新單附加投保的《附加個人(2014)意外傷害保險》,費率按條款所附標準費率70%執(zhí)行。該費率浮動未按照公司在銀保監(jiān)會備案的費率執(zhí)行。上述期間,新華人壽共計承保與主險新單附加投保的上述附加險166844件,涉及保費2089.2萬元。其中,166298件費率按照條款所附標準費率70%收取,涉及保費2079.8萬元。

          針對以上違法違規(guī)行為,銀保監(jiān)會決定對新華人壽處以共計110萬元罰款,對相關負責人進行警告并處以共計117萬元的罰款,合計共處227萬元罰款。

          面對如此重磅的處罰,新華人壽相關負責人表示,公司已召開專項風控合規(guī)工作通報會,針對處罰暴露出的合規(guī)管理短板,提出整改要求:一方面要落實各部門主題責任進行整改;另一方面要建立長效機制,強化合規(guī)管理,保障公司健康發(fā)展。

          泰康在線等六家險企業(yè)務存漏洞需整改

          除了下發(fā)處罰函,銀保監(jiān)會官網今日還掛出了6家險企的監(jiān)管函。監(jiān)管檢查發(fā)現,百年人壽保險股份有限公司(以下簡稱:“百年人壽”)、安誠財產保險股份有限公司(以下簡稱:“安誠財險”)、中郵人壽保險股份有限公司(以下簡稱:“中郵人壽”)、眾誠汽車保險股份有限公司(以下簡稱:“眾誠車險”)、安心財產保險有限責任公司(以下簡稱:“安心財險”)及泰康在線財產保險股份有限公司(以下簡稱:“泰康在線”)在業(yè)務方面均存在需要整改的地方。

          其中,有三家險企由于公司業(yè)務方面問題而被下發(fā)監(jiān)管函:安誠財險在關聯交易識別、審核、報告、披露等方面存在問題。依據相關規(guī)定,監(jiān)管禁止公司自監(jiān)管函下發(fā)之日起6個月內,直接或間接與關聯方開展提供借款或其他形式的財務資助及資金運用類關聯交易。 中郵人壽則因境外投資業(yè)務中未按規(guī)定履行報告義務被銀保監(jiān)會要求整改。眾誠車險廣東分公司存在超出批準的業(yè)務范圍經營的情況,被監(jiān)管要求嚴格按照法律法規(guī)和監(jiān)管規(guī)定對產品進行管理,及時清理有關違規(guī)備案的保險產品。

          其余三家險企的監(jiān)管函內容則與消費者投訴有關。監(jiān)管函顯示,根據保險消費者在投訴中反映的問題,銀保監(jiān)會對泰康在線開展了現場檢查,發(fā)現其所經營的“大病無憂寶”保險產品在支付寶平臺的宣傳頁面內容,存在“誤導性描述”,監(jiān)管責令其在互聯網保險宣傳方面進行全面排查整改,在整改完成前不得繼續(xù)銷售該保險產品。

          安心財險亦存在類似問題,監(jiān)管核查發(fā)現,其在京 東金融互聯網平臺銷售的“安享一生癌癥醫(yī)療險”產品存在客服咨詢答復與保險條款規(guī)定、網頁宣傳內容不一致的情況。

          百年人壽的保險產品也存在未按規(guī)定合法披露的問題。監(jiān)管函指出,2018年7月,根據保險消費者在投訴中反映的問題,發(fā)現其于2017年11月1日開始銷售“百年尊易保費用補償醫(yī)療保險”(以下簡稱“尊易?!?產品,但截至2018年3月20日,仍未將“尊易?!碑a品信息進行合理披露。

          對于上述六家險企發(fā)現的問題,監(jiān)管要求,上述險企應立即對存在問題的業(yè)務進行整改,并在規(guī)定時間內將整改落實情況書面上報銀保監(jiān)會。

          (責任編輯:六六)
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