中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)北京2月24日訊 中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)昨日公布行政處罰決定書（保監(jiān)罰〔2018〕11號(hào)），太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司（以下簡稱太平財(cái)險(xiǎn)）經(jīng)營過程中存在編制提交虛假報(bào)表和給予或者承諾給予投保人保險(xiǎn)合同約定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益兩項(xiàng)違法行為，六名管理人員對(duì)違法行為負(fù)有直接責(zé)任。

經(jīng)保監(jiān)會(huì)核查，太平財(cái)險(xiǎn)存在以下違法行為：

一、給予或者承諾給予投保人保險(xiǎn)合同約定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益。

2017年1月-6月，太平財(cái)險(xiǎn)在某車險(xiǎn)平臺(tái)開展集分寶抵扣車險(xiǎn)保費(fèi)的營銷活動(dòng)。太平財(cái)險(xiǎn)預(yù)付資金向某集分寶公司購買集分寶，某集分寶公司收到款項(xiàng)后將相應(yīng)數(shù)量的集分寶發(fā)放至太平財(cái)險(xiǎn)名下的集分寶賬戶。太平財(cái)險(xiǎn)使用上述集分寶，在客戶支付車險(xiǎn)保費(fèi)時(shí)直接抵扣部分保費(fèi)。太平財(cái)險(xiǎn)通過該種模式銷售車險(xiǎn)，對(duì)應(yīng)的車險(xiǎn)保費(fèi)收入為99,480,049元，太平財(cái)險(xiǎn)使用集分寶抵扣的車險(xiǎn)保費(fèi)共計(jì)35,574,197元。時(shí)任太平財(cái)險(xiǎn)互聯(lián)網(wǎng)事業(yè)部總經(jīng)理?xiàng)罱?、時(shí)任太平財(cái)險(xiǎn)副總經(jīng)理戴曙燕對(duì)上述違法行為負(fù)有直接責(zé)任。

二、編制提交虛假報(bào)表。

一是2017年6月，太平財(cái)險(xiǎn)根據(jù)規(guī)避車險(xiǎn)產(chǎn)品監(jiān)管的需要,測算了將相關(guān)分公司車險(xiǎn)綜合費(fèi)用率調(diào)節(jié)到監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)以下所需要攤回的分出保費(fèi)及相應(yīng)的分保手續(xù)費(fèi)金額,在此基礎(chǔ)上向中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱太保財(cái)險(xiǎn)）分出相關(guān)分公司商業(yè)車險(xiǎn)保費(fèi)40,463萬元，攤回分保費(fèi)用22,342萬元。同時(shí)，2017年6月，太平財(cái)險(xiǎn)從太保財(cái)險(xiǎn)分入商業(yè)車險(xiǎn)保費(fèi)39,700萬元，應(yīng)付分保費(fèi)用21,835萬元。在上述賬務(wù)處理中，太平財(cái)險(xiǎn)和太保財(cái)險(xiǎn)分入車險(xiǎn)保費(fèi)與分出車險(xiǎn)保費(fèi)金額基本相同，分保費(fèi)用和攤回分保費(fèi)用金額也基本相同。

二是調(diào)增太平保險(xiǎn)集團(tuán)相關(guān)子公司歷史保單浮動(dòng)手續(xù)費(fèi)。2017年6月，太平財(cái)險(xiǎn)對(duì)2016年和2017年1月至5月分出至太平保險(xiǎn)集團(tuán)相關(guān)子公司的商業(yè)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)，調(diào)增27家分公司浮動(dòng)手續(xù)費(fèi)，增加攤回分保費(fèi)用3,888萬元。

三是向太平保險(xiǎn)集團(tuán)相關(guān)子公司分出商業(yè)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)。2017年6月，太平財(cái)險(xiǎn)向太平保險(xiǎn)集團(tuán)相關(guān)子公司增加分出安徽等分公司商業(yè)車險(xiǎn)保費(fèi)10,436萬元，增加攤回分保費(fèi)用5,737萬元。2017年7月，太平財(cái)險(xiǎn)向太平保險(xiǎn)集團(tuán)相關(guān)子公司增加分出安徽等分公司商業(yè)車險(xiǎn)保費(fèi)8,026萬元，增加攤回分保費(fèi)用4,406萬元。

四是向相關(guān)再保險(xiǎn)公司分出商業(yè)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)。2017年7月，按照太平財(cái)險(xiǎn)會(huì)議決定：“根據(jù)車險(xiǎn)閾值管理要求，對(duì)7月及后續(xù)月度的再保安排進(jìn)行討論，確認(rèn)以下原則和工作安排：一、7月與太保財(cái)險(xiǎn)的合作無法繼續(xù)。二、主要解決四川、山東閾值問題?！梢钥紤]進(jìn)一步提升分出比例，解決7月份的問題”，太平財(cái)險(xiǎn)向相關(guān)再保險(xiǎn)公司分出四川等4家分公司商業(yè)車險(xiǎn)保費(fèi)10,739萬元，攤回分保費(fèi)用6,026萬元。

通過上述處理，在太平財(cái)險(xiǎn)向保監(jiān)會(huì)報(bào)送的監(jiān)管報(bào)表中，2017年6月相關(guān)分公司車險(xiǎn)綜合費(fèi)用率得以下降，其中四川分公司下降幅度最大，為9.3個(gè)百分點(diǎn)；2017年7月相關(guān)分公司車險(xiǎn)綜合費(fèi)用率得以下降，其中四川分公司下降幅度為5.3個(gè)百分點(diǎn)。

時(shí)任太平財(cái)險(xiǎn)車險(xiǎn)部副總經(jīng)理曾繁煜、時(shí)任太平財(cái)險(xiǎn)再保部副總經(jīng)理（主持工作）黃愛民、時(shí)任太平財(cái)險(xiǎn)總精算師馮雪隱、時(shí)任太平財(cái)險(xiǎn)副總經(jīng)理何紹銘對(duì)上述違法行為負(fù)有直接責(zé)任。

上述事實(shí)有現(xiàn)場檢查事實(shí)確認(rèn)書、分保業(yè)務(wù)和集分寶抵扣保費(fèi)業(yè)務(wù)有關(guān)材料、相關(guān)保單明細(xì)、相關(guān)財(cái)務(wù)憑證以及公司的有關(guān)說明、相關(guān)人員調(diào)查筆錄、任職文件等證據(jù)證明，足以認(rèn)定。

針對(duì)上述相關(guān)違法行為，太平財(cái)險(xiǎn)提出了申辯意見，黃愛民、曾繁煜提出了聽證申請(qǐng)。太平財(cái)險(xiǎn)提出：公司訂立的有關(guān)再保險(xiǎn)合同，符合《合同法》《保險(xiǎn)法》及相關(guān)監(jiān)管規(guī)定，合同簽章完備、附件齊全，經(jīng)過必要的內(nèi)部審批流程，通過公司的重大風(fēng)險(xiǎn)測試，相關(guān)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)真實(shí)、有效，具備商業(yè)實(shí)質(zhì)。設(shè)定和調(diào)整再保業(yè)務(wù)的分出比例、浮動(dòng)手續(xù)費(fèi)等行為，未違反法律法規(guī)，且再保險(xiǎn)合同條款與實(shí)際執(zhí)行保持一致。公司依據(jù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理，業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)保持一致，未編制虛假財(cái)務(wù)報(bào)表，數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。

黃愛民、曾繁煜在聽證會(huì)上請(qǐng)求保監(jiān)會(huì)撤回?cái)M作出的行政處罰，提出：一是太平財(cái)險(xiǎn)的報(bào)表如實(shí)記錄了業(yè)務(wù)事項(xiàng)。二是太平財(cái)險(xiǎn)的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合法合規(guī)，相關(guān)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)真實(shí)有效，具備商業(yè)實(shí)質(zhì)，符合行業(yè)慣例。三是開展相關(guān)業(yè)務(wù)的動(dòng)機(jī)或目的并不構(gòu)成法律規(guī)定的違法行為。

針對(duì)上述當(dāng)事人的陳述申辯和聽證申辯意見，保監(jiān)會(huì)經(jīng)復(fù)核認(rèn)為：太平財(cái)險(xiǎn)進(jìn)行分保等操作是為了規(guī)避監(jiān)管，再保安排不是根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移需求開展，而是按照調(diào)低車險(xiǎn)綜合費(fèi)用率、規(guī)避監(jiān)管的需求倒算分保條件，不符合再保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分散的內(nèi)在邏輯，不符合正常的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)則。當(dāng)事人主觀上具有操縱財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、逃避監(jiān)管的目的，客觀上采取相關(guān)行為對(duì)報(bào)表真實(shí)性產(chǎn)生了重大影響，違法事實(shí)清楚、證據(jù)充分，依法認(rèn)定其編制提交虛假報(bào)表的行為。

綜上，保監(jiān)會(huì)對(duì)太平財(cái)險(xiǎn)及黃愛民、曾繁煜提出的陳述申辯和聽證申辯意見不予采納，決定作出如下處罰：

一是太平財(cái)險(xiǎn)給予或者承諾給予投保人保險(xiǎn)合同約定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益的行為，違反了《保險(xiǎn)法》第一百一十六條，根據(jù)該法第一百六十一條，對(duì)太平財(cái)險(xiǎn)罰款30萬元；根據(jù)該法第一百七十一條，對(duì)戴曙燕警告并罰款10萬元，對(duì)楊捷警告并罰款10萬元。

二是太平財(cái)險(xiǎn)編制提交虛假報(bào)表的行為，違反了《保險(xiǎn)法》第八十六條，根據(jù)該法第一百七十條，對(duì)太平財(cái)險(xiǎn)罰款50萬元；根據(jù)該法第一百七十一條，對(duì)何紹銘警告并罰款10萬元，對(duì)馮雪隱警告并罰款10萬元，對(duì)曾繁煜警告并罰款10萬元，對(duì)黃愛民警告并罰款10萬元。