河北省首次出臺醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，到2020年——

    基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

   河北省政府辦公廳日前印發(fā)《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016—2020年）》，對河北省衛(wèi)生服務體系布局及床位、人員、設備、技術等衛(wèi)生資源配置標準等作了詳細規(guī)劃，明確提出到2020年，河北省基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人民健康水平持續(xù)提高。據悉，這是河北省首次出臺醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。

    縣級區(qū)域原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院

   對公立醫(yī)院的機構設置，該規(guī)劃明確要求，各級各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設置要根據地域實際，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。在縣級區(qū)域依據常住人口數(shù)，原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中西醫(yī)結合）。50萬人口以上的縣可適當增加公立醫(yī)院數(shù)量。在市級區(qū)域依據常住人口數(shù)，每100萬—200萬人口設置1—2個市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院），服務半徑一般為50公里左右。其中，每個市級區(qū)域至少設置1個市辦中醫(yī)類醫(yī)院。在市級區(qū)域應根據需要規(guī)劃設置兒童、精神、婦產等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。

   在省級區(qū)域劃分片區(qū)，依據常住人口數(shù)，每1000萬人口規(guī)劃設置1—2個省辦綜合醫(yī)院；省級區(qū)域至少設置1個省辦中醫(yī)類醫(yī)院，同時可根據需要規(guī)劃設置兒童、婦產、腫瘤等省辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。

    規(guī)劃設置不同層級的區(qū)域醫(yī)療中心

   根據統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級、輻射帶動的原則，該規(guī)劃提出，在河北省規(guī)劃設置不同層級的區(qū)域醫(yī)療中心，將全省劃分為中心區(qū)域（石家莊市）、環(huán)京區(qū)域（保定、廊坊、張家口、承德市）、南部區(qū)域（邢臺、邯鄲市）、東部區(qū)域（滄州、衡水市）和東北部區(qū)域（秦皇島、唐山市）5個區(qū)域。

   鼓勵支持河北省人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院建設國家級綜合性區(qū)域醫(yī)療中心。支持河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院和第四醫(yī)院建設國家級骨科、腫瘤專科區(qū)域醫(yī)療中心，提供代表國家級先進水平的疑難病癥診療和專科服務等。主動適應京津冀協(xié)同發(fā)展，聯(lián)合京津探索建立1—2個跨區(qū)域醫(yī)療中心。

   按照該規(guī)劃，依托河北省人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院建設省級綜合性區(qū)域醫(yī)療中心。依托河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院建設全省骨科醫(yī)療中心，依托河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院建設全省腫瘤醫(yī)療中心，依托河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)院建設全省口腔?？漆t(yī)療中心，依托省兒童醫(yī)院建設全省兒童疾病醫(yī)療中心，依托省精神衛(wèi)生中心建設全省精神疾病醫(yī)療中心，依托河北省中醫(yī)院建立全省中醫(yī)醫(yī)療中心等一批省級專科性區(qū)域醫(yī)療中心。5個區(qū)域各設置1所省級綜合性區(qū)域醫(yī)療中心，服務范圍覆蓋所轄區(qū)域。

   該規(guī)劃還要求，根據實際情況，各市要依托市級綜合性醫(yī)院和技術力量強的?？漆t(yī)院，建立所屬行政區(qū)域內市級綜合性區(qū)域醫(yī)療中心和市級專科性醫(yī)療中心。要加強部分縣級醫(yī)院建設，提高醫(yī)療水平，使其成為所屬行政區(qū)劃內市級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)療副中心。

    嚴格控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模不合理增長

   該規(guī)劃提出，各地要結合當?shù)貙嶋H，研究制定本地公立醫(yī)院床位層級設置。到2020年，全省每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)3.3張（含婦幼保健院床位）。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可按照每千常住人口0.55張配置。可按照15%的公立醫(yī)院床位比例設置公立?？漆t(yī)院。

   嚴格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模不合理增長，縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣可適當增加，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜，500萬人口以上的市可適當增加，原則上不超過1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院單體規(guī)模床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張；床位在1000張以上的省級綜合性醫(yī)院，本規(guī)劃期內適當控制床位規(guī)模；單體規(guī)模超過1500張床位的省級綜合性醫(yī)院，本規(guī)劃期內原則上不增加其單體醫(yī)院的床位數(shù)量。?？漆t(yī)院的床位規(guī)模根據實際需要合理設置。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間。

   對公立醫(yī)院規(guī)模實行動態(tài)調控。該規(guī)劃明確提出，醫(yī)院病床使用率低于90%，平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%，疑難重癥患者比例及手術難度低于平均水平，床護比配置不達標時，不允許增加床位編制。醫(yī)院病床使用率低于80%，平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%，疑難重癥患者比例及手術難度低于平均水平時，可減少床位編制。（記者張淑會）