國藥控股正快馬加鞭地在河南“攻城略地”，搶占醫(yī)藥配送市場。

   “最近我收到國藥相關(guān)人士的電話，說醫(yī)院的藥品都統(tǒng)一由他們配送，讓我把藥品配送移交給他們?！蹦乘幤蠛幽箱N售主管對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示。

   上述主管稱，據(jù)他了解，目前國藥控股河南股份有限公司（以下簡稱國藥河南控股）在河南不少地級市簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議，要求成為當(dāng)?shù)厮卸墶⑷夅t(yī)院的獨家配送商，這被稱為藥品集中配送的“河南模式”。

   雖然目前鄭州市市屬醫(yī)院已經(jīng)由國藥進行集中采購配送，但國藥愈演愈烈的“投資換市場”舉動遭到了河南當(dāng)?shù)夭簧倥渌蜕藤|(zhì)疑，一位配送商表示，“如果是正常的市場競爭，我們毫無怨言。市場和行政命令到底誰說了算？”

   “這個問題，已經(jīng)有不少配送商反映過，都來找我，但是我只管藥品的事情，其他管不了太多?！编嵵菔行l(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)人士無奈地表示。

    國藥積極推進“河南模式”

   “目前，鄭州市市屬醫(yī)院都是由國藥進行集中采購配送，國藥還打算往鄭州市下面的滎陽、鞏義等縣繼續(xù)推。”鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)人士對《每日經(jīng)濟新聞》表示。據(jù)了解，鄭州市市屬醫(yī)院每年的銷售額接近11億元。

   據(jù)上述人士介紹，國藥河南控股和鄭州市政府簽訂了一個戰(zhàn)略合作框架協(xié)議。國藥河南控股承諾，要收購當(dāng)?shù)貫l臨倒閉的藥廠，并幫助當(dāng)?shù)氐膯T工解決再就業(yè)問題；在鄭州市新經(jīng)濟開發(fā)區(qū)建設(shè)大型的醫(yī)藥物流中心。作為回報，鄭州市政府將醫(yī)院的藥品配送權(quán)全部交給國藥，即醫(yī)院的所有藥品指定國藥河南控股為唯一配送商，這被稱為藥品集中采購，2007年試點，2008年開始正式在鄭州推進。

    上述人士還透露，鄭州轄區(qū)內(nèi)包括市屬醫(yī)療機構(gòu)共有48家醫(yī)院，年消費額約為32億元。

   近來，仿照“鄭州模式”，國藥河南控股馬不停蹄地和河南省政府以眾多地級市簽訂了戰(zhàn)略框架協(xié)議，推進其“河南模式”，即醫(yī)院藥品采購和配送全部交給他們完成。目前70%以上的藥品銷售都是通過醫(yī)院銷售，一旦國藥完成其攻城略地，這意味著國藥將控制河南大部分醫(yī)藥市場的終端。

   公開資料也證實了這一點。據(jù)河南當(dāng)?shù)孛襟w報道，今年上半年至今，國藥河南控股和商丘、新鄉(xiāng)、駐馬店、濮陽、三門峽市等數(shù)個地市簽訂了戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，其中還多次提及國藥河南控股和省政府簽訂的框架協(xié)議。

   記者從鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)和洛陽市政府有關(guān)人士處證實，上述框架協(xié)議指的是，國藥河南控股與省政府簽訂了一個戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，其中提到河南所有的醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購和配送工作都指定由國藥河南控股完成。這個模式發(fā)展之初為“鄭州模式”，之后被提升為“河南模式”，近期開始在河南省全省推進。

    以投資換取市場？

   洛陽市衛(wèi)生局有關(guān)人士對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，拿著與省政府簽訂的框架協(xié)議，去年年末國藥河南控股和洛陽市政府也簽訂了一個戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，協(xié)議約定，國藥幫助洛陽市扶持當(dāng)?shù)氐乃帍S，同時要求將洛陽市公立醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購權(quán)收入囊中。

   記者輾轉(zhuǎn)得到了國藥河南控股與新鄉(xiāng)市人民政府簽訂的戰(zhàn)略合作框架協(xié)議的復(fù)印件。記者看到，國藥河南控股承諾在新鄉(xiāng)市投資興建覆蓋全市的市級藥品物流中心，并且采取投資、合作、重組等方式對新鄉(xiāng)市的兩個中藥廠——佐今明和聯(lián)誼開展合作以及與華蘭生物和拓新在生物制藥方面開展合作。此外，國藥還承諾參與當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥商業(yè)企業(yè)的重組，在新鄉(xiāng)當(dāng)?shù)爻闪幮锣l(xiāng)分公司。

   相應(yīng)的，新鄉(xiāng)市政府同意按照“河南模式”的指示，建立全省統(tǒng)一的藥品供應(yīng)保障體系，并且承諾一旦增加基本藥物配送單位，優(yōu)先考慮國藥河南控股，同時，新鄉(xiāng)市政府還承諾給國藥河南控股在當(dāng)?shù)亟⑽锪髦行慕o予土地劃撥、稅收、信貸等優(yōu)惠條件。

   國藥河南控股公司辦公室副主任對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，國藥河南控股在河南推行的集中采購政策是藥品陽光采購，可以杜絕醫(yī)療推行過程中的“灰色現(xiàn)象”。這種模式已經(jīng)得到國家有關(guān)部門的認(rèn)可，并且通過中紀(jì)委進行了上報。至于具體如何操作，上述負(fù)責(zé)人表示，到公司時間短，不清楚，且采訪要經(jīng)國藥控股同意。國藥控股戰(zhàn)略部負(fù)責(zé)人則以時機不成熟為由拒絕了記者的采訪。

    政策執(zhí)行阻力較大

   據(jù)記者了解，2007年鄭州執(zhí)行藥品統(tǒng)一配送的時候，也曾經(jīng)受到配送商和部分醫(yī)院的質(zhì)疑。

   鄭州市一家非市屬醫(yī)院的院長對《每日經(jīng)濟新聞》表示，今年當(dāng)?shù)卣惨笏蛧幒炗喠怂幤方y(tǒng)一配送的協(xié)議。不過他并不打算執(zhí)行，“我還是認(rèn)價格和服務(wù)，誰的藥品價格低，誰配送及時，我就選擇誰?！?/p>

   洛陽市政府有關(guān)人士也表示，雖然國藥河南控股和洛陽市簽訂了戰(zhàn)略合作的框架協(xié)議，但執(zhí)行阻力較大。一方面，要看國藥河南控股對洛陽市許諾的執(zhí)行情況；另一方面，部分醫(yī)院并不認(rèn)同這種模式，擔(dān)心藥品配送無法完成，政府很難強制命令醫(yī)院去執(zhí)行，要想執(zhí)行，國藥還得一個一個醫(yī)院去突破。

   “市場本來應(yīng)該是公平競爭的，現(xiàn)在政府指定一家，是否會形成壟斷？在壟斷的情況下，藥品的價格能降下來才怪?！币晃缓幽袭?dāng)?shù)嘏渌蜕瘫硎尽?/p>

   鄭州模式在執(zhí)行之初以反商業(yè)賄賂、提高效率等作為目標(biāo)。上述配送商表示，國藥的藥品主要是以新特藥和外資進口藥為主，一些常見的普藥品種還需要從當(dāng)?shù)匾恍┧幤肺锪髌髽I(yè)中進行采購，如果要說降低成本的話，國藥配送反而是增加了一個配送環(huán)節(jié)。

   此外，一些配送商表示，國藥河南控股在河南地級市收編的主要是以中小商業(yè)公司為主，受人員等限制，在收編后國藥河南控股在管理方面尚未進行有效對接。

    不過，上述說法，記者并未從國藥方面得到證實。

   盡管部分配送商并不看好這種模式，但國藥和政府間以協(xié)議方式換取市場的方式正在被越來越多的配送公司學(xué)習(xí)和借鑒。

   近期，深圳市海王生物發(fā)布公告稱，通過招標(biāo)遴選及友好協(xié)商，其下屬子公司山東海王已與南陽市有關(guān)方面達成初步合作意向，并擬與有關(guān)方面簽訂正式協(xié)議。在協(xié)議簽訂并生效后，山東海王將成為南陽市部分醫(yī)療機構(gòu)藥品“陽光集中配送”企業(yè)，向南陽市部分醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一配送藥品。作為合作的一部分，山東海王應(yīng)向南陽市國資委提供累計限額為1.03億元的過渡性借款，用于南陽醫(yī)藥公司和益民制藥有限公司的職工安置。

   當(dāng)?shù)孛襟w《大河報》在援引南陽市衛(wèi)生局的工作人員話稱，這個項目是由政府牽頭的，試點的三家醫(yī)院均為南陽市三甲醫(yī)院，是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平最高也是藥品銷售額最大的醫(yī)院。